鼻竇炎年輕化(2)

鼻敏感雖然不是嚴重的健康問題，可是長期置諸不理的話，就會演變成為鼻竇炎，影響嗅覺，嚴重者最終更需要動用手術治療。

值得留意的是，慢性鼻竇炎患者也有年青化的趨勢。不少來求診的患者都是20多歲的年青人，成因和急性鼻竇炎一樣，是鼻敏感長期處理不善，令鼻內孔道長期腫脹，讓鼻液積聚誘發炎症而成。慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的病徵很相似，一般來說，如果鼻竇炎在6星期內不能痊癒的話，就會歸類為慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎患者的鼻內孔道很多時都因為長期發炎腫脹而結痂，即使消炎和收鼻水後，孔道依然狹窄。要徹底治療，就要耳鼻喉專科醫生做手術來打通鼻竇與鼻腔間的自然孔洞，令鼻竇內的鼻黏膜回復正常。另外，如果患者本身的鼻敏感十分嚴重，亦需要以內窺鏡或電腦掃瞄觀察是否鼻結構出現問題，如是否有鼻中隔側移或出現瘜肉等問題，再對症下藥進行治療。

參考資料: http://ent-hk.com  

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻竇炎年輕化

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感，雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題，可是長期置諸不理的話，就會演變成為鼻竇炎，影響嗅覺，嚴重者最終更需要動用手術治療。

早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感，可是一向不太理會，往往待鼻水長流時才臨急吃藥；數個星期前他患上感冒，可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多，除了流黃綠色鼻涕外，更出現流鼻血的問題，搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫，經耳鼻喉專科醫生檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。

事實上，鼻敏感患者由於長期流鼻水和擤鼻涕，鼻竇和鼻腔間供鼻液流通的孔道會比常人狹窄；當患上感冒時，這些孔道會比平常更窄，結果感冒引起的鼻液(鼻水)就因為找不到宣泄的出口而堆積在副鼻腔中。含有大量細菌的鼻液一旦在鼻竇堆積，就會引發急性鼻竇炎。上述的男生就因為鼻竇發炎，令耳咽管的黏膜腫脹，一旦遇上氣壓改變就會引起劇痛。不過，急性鼻竇炎並不難治療，患者只需服用1-2星期鼻敏感藥及抗生素，再輔以噴鼻用的類固醇就可痊癒。

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慎防鼻敏感演變為鼻竇炎

寒冷的冬日又是呼吸系統最易受襲的日子，更是鼻敏感患者最感頭痛的時間。不少鼻敏感患者在冬天長期流鼻水，可是漸漸地，清澈的鼻水變成了黃綠色、甚至帶有惡臭的黏稠液體，急急去看耳鼻喉專科醫生才發現原來一直以為小事的鼻敏感已變成了慢性鼻竇炎。

鼻竇炎可分為急性或慢性。急性鼻竇炎多數由傷風感冒引起，症狀較明顯，由於鼻竇受到感染發炎，患者會覺得臉部非常疼痛，有時會有發燒情況出現，鼻涕亦會變為黃綠色，甚至會化膿；由於鼻子被濃稠的鼻涕阻塞，嗅覺反應會變得遲鈍，甚或經常嗅到鼻涕的異味。

慢性鼻竇炎的成因主要可由急性鼻竇炎演變形成, 或是鼻腔發炎而引致黏膜水腫和增厚，而鼻敏感患者因為經常搔鼻子及鼻黏膜長期受刺激之下，就會令鼻甲膨脹，鼻內的空氣難以流通，細菌不斷滋生，最終令鼻竇感染，成為慢性鼻竇炎。而冬日正是鼻敏感最嚴重的日子，

所以鼻竇炎的發病率也特別高。

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扁桃腺

扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織, 功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染, 扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。

扁桃腺病徵

病徵 包括 發燒,喉嚨痛, 吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。

扁桃腺手術

扁桃腺手術需全身麻醉下進行。併發症機會小,包括出血,發炎,口腔損傷,牙較及牙齒受損等。手術後需留院觀察一至兩天。手術後初期可進食流質或糊狀食物,冷凍的食物,如雪糕,冷飲等都是手術後的食物選擇。手術後大約休息一至二星期便可以正常工作。

很多人擔心割除扁桃腺後會影響抵抗力, 其實扁桃腺只是淋巴組織的一部分,手術後絕對不會減低免疫力。

參考資料: http://ent-hk.com/education.html

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鼻竇炎年輕化

參考資料: www.ent-hk.com

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感，雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題，可是長期置諸不理的話，就會演變成為鼻竇炎，影響嗅覺，嚴重者最終更需要動用手術治療。

早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感，可是一向不太理會，往往待鼻水長流時才臨急吃藥；數個星期前他患上感冒，可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多，除了流黃綠色鼻涕外，更出現流鼻血的問題，搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫，經檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。

事實上，鼻敏感患者由於長期流鼻水和擤鼻涕，鼻竇和鼻腔間供鼻液流通的孔道會比常人狹窄；當患上感冒時，這些孔道會比平常更窄，結果感冒引起的鼻液(鼻水)就因為找不到宣泄的出口而堆積在副鼻腔中。

含有大量細菌的鼻液一旦在鼻竇堆積，就會引發急性鼻竇炎。上述的男生就因為鼻竇發炎，令耳咽管的黏膜腫脹，一旦遇上氣壓改變就會引起劇痛。不過，急性鼻竇炎並不難治療，患者只需服用1-2星期鼻敏感藥及抗生素，再輔以噴鼻用的類固醇就可痊癒。

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慎防鼻敏感演變為鼻竇炎

不少鼻敏感患者在冬天長期流鼻水，可是漸漸地，清澈的鼻水變成了黃綠色、甚至帶有惡臭的黏稠液體，急急去看醫生才發現原來一直以為小事的鼻敏感已變成了慢性鼻竇炎。

鼻竇炎可分為急性或慢性。急性鼻竇炎多數由傷風感冒引起，症狀較明顯，由於鼻竇受到感染發炎，患者會覺得臉部非常疼痛，有時會有發燒情況出現，鼻涕亦會變為黃綠色，甚至會化膿；由於鼻子被濃稠的鼻涕阻塞，嗅覺反應會變得遲鈍，甚或經常嗅到鼻涕的異味。

慢性鼻竇炎的成因主要可由急性鼻竇炎演變形成, 或是鼻腔發炎而引致黏膜水腫和增厚，而鼻敏感患者因為經常搔鼻子及鼻黏膜長期受刺激之下，就會令鼻甲膨脹，鼻內的空氣難以流通，細菌不斷滋生，最終令鼻竇感染，成為慢性鼻竇炎。

而冬日正是鼻敏感最嚴重的日子，所以鼻竇炎的發病率也特別高。

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解決鼻敏感引起的鼻塞

其實，要解決鼻敏感引起的鼻塞並不困難。要對付初起1-2個月的鼻塞，服用4星期的抗組織胺已可痊癒，如果是鼻塞多年的長期患者可能需要數個月、以至一年的療程。

不過〔第一代〕抗組織胺藥物會令人有昏昏欲睡的感覺，如果因為工作及學業需要長期保持清醒的話，可以改用〔新一代〕抗組織胺藥物，副作用較少。類固醇噴鼻劑效果也良好，它的好處是不會令人昏昏欲睡，可是要噴5-7天才見到效果。

如果用藥後鼻塞情況也不見好轉的話，就需要進一步檢查是否鼻結構出問題。鼻後孔狹窄／閉鎖、下鼻甲骨肥大、鼻息肉、鼻樑受傷都會影響鼻子的空氣流通，引起鼻塞。要治療這種鼻塞，手術切除阻塞的組織是最徹底的方法。

以往傳統的手術方式有機會令病人大量出血；近年採用的激光或射頻切除手術，創傷性較低，儀器放出的能量可以即時封住傷口，病人幾乎不用流血，在診所完成治療後即可恢復正常生活。

何峯耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.metro.com

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