兒童流鼻血

 小朋友流鼻血很常見。由於小朋友的鼻黏膜較簿,血管容易受損出血,尤其是鼻中隔的「利特民血管叢帶」(Little’s Area)。

小朋友流鼻血通常屬於前鼻道流血,原因很多,包括:


1. 乾燥天氣,鼻膜容易結痂出血。


2. 兒童挖鼻孔或家長為兒童清潔鼻孔時弄傷鼻膜而流血。


3. 鼻敏感導致鼻膜充血,鼻癢時挖鼻或大力打噴嚏時,都會造成出血。


4. 創傷包括意外或受襲等。


5. 凝血問題,如「維勒布蘭德氏病」(von Williebrand’s disease)，或是免疫性血小板缺乏紫班症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)，甚至是白血病等。


當小孩流鼻血時,家長毋須緊張,應叫孩子頭部前傾,以手指按著兩邊鼻翼,向著鼻中隔骨加壓,同事叫孩子張開嘴巴,以口部呼吸。


如有血液從口部流出嘴巴,不用恐慌。正常情況下,按壓五分鐘便能止血。如情況持續,便需延醫處理。


小孩間中流鼻血,而又可以於短時間內受控制,家長不用擔心。相反,若孩子經常流鼻血,或有原因不明的皮膚瘀傷,或流牙血,或面色蒼白,持續發燒,就要盡快求醫。







參考資料: www.ent-hk.com 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

用類固醇治療鼻敏感副作用大？

 

北 風呼呼，有鼻敏感的朋友最受罪，打噴嚏、鼻塞、鼻水長流的感覺一點也不好受，不少人在不清楚藥物的療效和副作用的情況下，自行服用成藥甚至通鼻塞噴霧，結 果弄巧反拙。治療鼻敏感最有效的藥物是吸入式類固醇，有不少人卻怕類固醇副作用大而拒絕使用，其實吸入式類固醇的含量很輕微，只要按醫生指示使用，是比較 安全而有效的。

類 固醇治療鼻敏感的作用主要是消炎，鼻敏感患者主要是受免疫系統的影響而出現較強烈的反應如打噴嚏、鼻塞、流鼻水甚至眼睛痕癢等，類固醇能減少和紓緩這些反 應。吸入式類固醇主要適合長期患鼻敏感的人士，即每星期有四天出現症狀，及情況持續四星期或以上；此外，若症狀影響日常生活、上班或上學的，亦算中度及嚴 重情況，應考慮使用吸入式類固醇。

市面上有吸入式類固醇適用於兩歲或以上人士，但仍不少人對類固醇存有誤解，特別是對其副作用，其實某些吸入式類固醇，每天只須使用一次，只要0.1毫克類固醇，而且藥力集中在鼻腔內，其他部位不受影響。

若 鼻敏感沒得到適當處理，容易誘發鼻竇炎甚至哮喘。除藥物外，預防鼻敏感病發的方法，是減少接觸致敏原，可用攝氏六十至七十度溫水清洗床單以減少塵蟎，另外 避免飼養寵物。每天三次用鹽水清洗鼻腔，也可減少鼻敏感病發的機會。如家長發現子女出現鼻敏感的症狀，應盡快求醫接受適當治療。

耳鼻喉科專科醫生何峯

 

 

參考資料:  http://the-sun.on.cc/
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小童晚上睡覺時常鼻塞

 

小童鼻塞,可以是鼻敏感,可留意家居環境。


日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。


每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。如情況嚴重,應找耳鼻喉醫生檢查。 除了鼻敏感,亦可能是在鼻咽的腺樣體肥大,阻塞鼻腔所致,除了引起鼻塞,可容易導致鼻竇炎,需以外科手術切除。


發現小朋友睡覺時鼻塞,亦要留意有否鼻鼾, 因可能是睡眠窒息的病徵。如忽略了,可導致注意力不能集中,學業受到影響,甚至影響腦部發展。睡眠窒息的小朋友長大後亦更容易患上高血壓,心臟病等。大部份睡眠窒息的小朋友,經割除扁桃腺及腺樣體後都可痊癒。










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誰偷走了你的聽力？淺談突發性失聰

 

筆者近日連續收了好幾個新病人，病人們都有相類似的徵狀：短期內突然單側耳朵聽覺有所下降、有耳鳴或耳內有閉塞感、或耳痛頭暈。這些原來都可能是耳中風的徵兆。

腦中風我們就聽得多。不過除了腦部有中風以外，耳朵也有所謂耳中風。耳中風其實是突發性失聰，與腦部無關。患上突發性失聰的人士不分年齡和性別，但以往曾經患過的人士，再患上後可完全康復的機會較低。突發性失聰可以是頭部創傷、病毒入侵、患上其他疾病等原因而引致，部分個案則原因不明。失聰性質通常為感音神經性，程度可由輕度到嚴重深度不等，而且通常是單側突然聽力下降。部分患者除了失聰外還會有耳鳴、耳內閉塞、耳痛、頭暈等感覺。有部分病人會因為另一邊聽覺沒有下降保持正常，生活上影響不明顯而耽誤求醫時間。突發性失聰發病後，頭7 天內是黃金的治療時間。雖然有部分的病人有機會不治而癒，但病發後時間越久，治癒或用藥物改善聽覺的機會就會越低。

如果懷疑患上突發性失聰，要及時求醫接受治療。在病發時和用藥後接受聽力測試，以便監察聽力的狀況和改變。如果錯過黃金治療期又或者治療後情況沒有完全康復，可考慮使用聽力輔助裝置或助聽器改善因聽覺受損而帶來的生活問題。視乎患者的聽力程度而定，現時的數碼式助聽器、對側路徑訊號(CROS)助聽器或骨導式助聽器均可永以輔助單側性聽力損失患者的生活所需。

參考資料: https://beautytalk.com.hk/%e7%aa%81%e7%99%bc%e6%80%a7%e8%81%bd%e5%8a%9b%e4%b8%8b%e9%99%8d/

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工作環境導致過敏-鼻敏感, 鼻敏感治療

 
鼻敏感正名是過敏性鼻炎。是人體的免疫系統,對致敏原產生排斥反應。工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。要減少接觸過敏原, 減少雜物堆積, 勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。


空氣污染,塵埃是常見的刺激來源。另外,工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。公司如採用封閉式空調系統和不易清洗的佈置如地氈,窗簾等,都會令室內佈滿致敏原,導致空氣質素下降。如工作間存在化學物質,更容易引起鼻敏感發作。


要減少接觸過敏原,應保持工作環境清潔，減少雜物堆積,勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。如有需要可能要配戴口罩。






參考資料: http://www.ent-hk.com/
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腮腺發大問題

 

 


口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。腮腺发大有很多原因,包括:



炎症性腫大 急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。


腮腺管結石 結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤 腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括 原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3％，而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85％。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多，生長緩慢，病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他 部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。


腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。




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鼻竇內視鏡手術 - 鼻竇炎手術

 

手術目的是把鼻腔及鼻竇內的阻塞清除，促進鼻分泌物的流動及排除。 手術可透過內視鏡治療發炎位置，按情況，耳鼻喉醫生會為患者進行局部麻醉或全身麻醉。通過內視鏡的監察，在鼻腔內進行手術，故此面上及鼻子外面均不會有傷 口或留下疤痕。 另外，在鼻竇內視鏡手術過程中，亦可即時進行其他手術，包括鼻中隔成型術或鼻息肉切除術。

 鼻竇炎手術後
手術後，患者的鼻腔內會放入敷料，並於一至兩天後由醫生取出。所以患者於手術後頭兩天需要休息。患者會出現鼻子阻塞和不適的感覺，耳鼻喉醫生會處方藥物以 控制不適感。

於手術後初期，患者需每天以生理鹽水清洗鼻腔，以減少感染。患者亦要依時覆診，讓耳鼻喉醫生清潔及護理傷口，確保傷口癒合良好。

內視鏡手術會有可能出現併發症，如出血、發炎等等，而發生併發症的機會不多於1%。






資料來源: http://www.ent-hk.com/sinusitis-surgery.html
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