兒童流鼻血

小朋友流鼻血很常見。由於小朋友的鼻黏膜較簿,血管容易受損出血,尤其是鼻中隔的「利特民血管叢帶」(Little’s Area)。

小朋友流鼻血通常屬於前鼻道流血,原因很多,包括:

1.     乾燥天氣,鼻膜容易結痂出血。

2.     兒童挖鼻孔或家長為兒童清潔鼻孔時弄傷鼻膜而流血。

3.     鼻敏感導致鼻膜充血,鼻癢時挖鼻或大力打噴嚏時,都會造成出血。

4.     創傷包括意外或受襲等。

5.     凝血問題,如「維勒布蘭德氏病」(von Williebrand’s disease)，

或是免疫性血小板缺乏紫班症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)，

甚至是白血病等。

當小孩流鼻血時,家長毋須緊張,應叫孩子頭部前傾,以手指按著兩邊鼻翼,向著鼻中隔骨加壓,同事叫孩子張開嘴巴,以口部呼吸。如有血液從口部流出嘴巴,不用恐慌。正常情況下,按壓五分鐘便能止血。如情況持續,便需延醫處理。

小孩間中流鼻血,而又可以於短時間內受控制,家長不用擔心。相反,若孩子經常流鼻血,或有原因不明的皮膚瘀傷,或流牙血,或面色蒼白,持續發燒,就要盡快求醫。

參考資料: www.ent-hk.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

外耳炎

外耳道是由耳廓到耳膜的通道,當受到細菌感染, 便會引起外耳炎。

外耳炎成因

1.          時近夏季,游水時海水或泳池水容易流入外耳道, 造成潮濕,引致發炎。

2.          部份人士感到耳部痕癢或想清除耳垢時, 會用棉花棒或耳挖放入耳道,容易造成損傷, 引致發炎。

3.          濫用消炎耳藥水會導致外耳道中的益菌死亡,造成真菌性外耳炎。

4.          病人抵抗力弱, 如糖尿病,亦容易患上外耳炎。

5.          過敏性皮膚炎亦可引致過敏性外耳炎。

外耳炎治療

治療外耳炎, 要保持外耳道乾爽, 避免於不潔的水中游泳,減少蒸氣浴。在使用染髮劑及護髮用品時, 保持外耳道清潔。避免使用棉花棒放入耳道。大部份外耳炎只需要按耳鼻喉醫生指示使用抗生素藥水治理,如是真菌性耳炎 ,則要使用抗真菌耳藥水。

若發現外耳炎不能根治或不斷復發, 須找耳鼻喉醫生檢查, 找出外耳炎病因,才能有效治療。

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鼻敏感藥物

鼻敏感藥物已經面世多年，但傳統藥物副作用較多，其中最令病人困擾的就是令人睡意極濃。

病人一旦鼻敏感發作，體力便會下降，睡眠質素欠佳，如果再加上藥物的副作用，近三成病人如同服食了安眠藥一樣，會有昏昏欲睡的感覺，隨時隨地都能入睡，根本無法應付工作或上課。對於須要專注工作如駕車的病人，尤其危險。

幸而，最新一代的藥物大大改善了這方面的問題。它能針對性地中斷過敏的受體作用，其他受體則不受影響，同時不容易經血液進入腦部，因此僅1%至3%病人，會出現睡意。即使是飛機駕駛員也可以服食這些新一代藥物，可見相當安全。另外，由於新一代藥物效力較強，每天只須服食一次，可減少對病人日常生活的干擾，因此，現時都廣為耳鼻喉專科醫生使用。

參考資料: www.singtao.com

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打鼻鼾的治療方法

打鼻鼾成因
打鼻鼾是由於睡覺時，患者的肌肉完全放鬆，其舌頭和吊鐘部位會向後墮或咽喉組織過多，而引致空氣不能順利通過，造成氣管阻塞，要用力呼吸才可以通過障礙物，形成鼻鼾。患者通常是過胖，其中以中年男士居多。打鼻鼾是睡眠窒息症的先兆，不容忽視。

射頻手術 - 治療打鼻鼾
現今醫學昌明，打鼻鼾已可以透過微創射頻手術治療，耳鼻喉醫生會利用射頻以65至80度的熱力把阻塞咽喉的軟組織去除。射頻手術會於局部麻醉下進行，過程 大約十五分鐘，可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。微創手術後，大約4至6個星期後會出現效果，幾個月後效果會越見明顯。手術功效可維持1至2年，直至軟組 織重新生長。


射頻手術後處理
耳鼻喉專科醫生會處方血管收縮素噴劑、消炎藥等藥物，以減輕手術後的不適和發炎機會。每一項手術也有其風險，射頻治療有機會出現流血、發炎和黏膜潰瘍等併發症，出現併發症的機率少於1%。

射頻療程過程快捷，只有少量不適，手術後毋需住院，但病狀有復發的可能。

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鼻敏感發作

說起鼻敏感，你鄰座的同事或是你的家中兄弟姐妹，可能已成為「受害者」。因為，本港約有一至三成的成年人患有鼻敏感，而兒童患者更多達四成，此是不可忽視的健康問題。

導致鼻敏感的「元兇」是免疫系統失調，鼻敏感由特定的致敏原誘發，鼻膜內的免疫細胞產生過多的IgE抗體以致產生過敏性反應。醫學研究指出，這類過敏性體質，多有遺傳傾向。如果父或母其中一方患有鼻敏感，孩子會有一至兩成的發病風險；如父母同患此病，孩子即有五成至八成機會患病。

預防鼻敏感要從日常生活做起，第一，我們要保持身體健康，早睡早起、吸收足夠營養及保持心境愉快。第二，要保持室內空氣流通。不少人會因為天氣寒冷而把門窗關起，防止冷空氣進入室內。

其實，這樣反而會令室內空氣不流通，令鼻敏感更容易發作。第三，應做好頸項和口鼻的「保暖措施」，避免直接曝露於冷風中。最後，我們應保持家居清潔，經常吸塵、更換床單及清洗冷氣機隔塵網等，減少接觸致敏原的機會。

參考資料: www.singtao.com

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外耳炎

外耳道是由耳廓到耳膜的通道,當受到細菌感染, 便會引起外耳炎。

外耳炎成因

1.          時近夏季,游水時海水或泳池水容易流入外耳道, 造成潮濕,引致發炎。

2.          部份人士感到耳部痕癢或想清除耳垢時, 會用棉花棒或耳挖放入耳道,容易造成損傷, 引致發炎。

3.          濫用消炎耳藥水會導致外耳道中的益菌死亡,造成真菌性外耳炎。

4.          病人抵抗力弱, 如糖尿病,亦容易患上外耳炎。

5.          過敏性皮膚炎亦可引致過敏性外耳炎。

外耳炎治療

治療外耳炎, 要保持外耳道乾爽, 避免於不潔的水中游泳,減少蒸氣浴。在使用染髮劑及護髮用品時, 保持外耳道清潔。避免使用棉花棒放入耳道。大部份外耳炎只需要按耳鼻喉醫生指示使用抗生素藥水治理,如是真菌性耳炎 ,則要使用抗真菌耳藥水。

若發現外耳炎不能根治或不斷復發, 須找耳鼻喉醫生檢查, 找出外耳炎病因,才能有效治療。

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耳垢

耳垢(俗稱耳屎),是外耳道的分泌，包含外耳道皮膚屑及腺體分泌物。有保持耳道清潔，防止細菌侵入的作用。

耳垢阻塞

在一般情況下，耳垢會隨著外耳表皮細胞的新陳代謝而排出耳外，不需要特意清理。如外耳道天生狹窄，或因外耳炎或耳導受損造成狹窄，耳垢才會容易積聚。另外，如皮脂腺分泌過盛，或外耳道小毛過長，亦容易造成耳垢積聚。

耳垢清除

應避免用棉棒挖耳，因棉棒會將耳垢愈推愈入，造成阻塞,棉花更有可能鬆脫而遺留在耳道內，引起發炎。耳挖更有可能弄傷耳道，導致流血，甚至會弄穿耳膜.導致中耳發炎。

正確的方法，應該用耳垢軟化劑，如橄欖油,將耳垢軟化，使其自然流出，如若情況仍未有改善，便需找耳鼻喉醫生協助清理。

參考資料: www.ent-hk.com

 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。