耳水不平衡治療

 

耳水不平衡，正名是美尼爾氏症，是因內耳的平衡器失衡所致。患者經常受頭暈困擾，每次持續半小時至數小時，並會有耳鳴，短暫性聽力減退，並感到耳朵漲滿。而這些症狀會經病發後會出現永久性失聰。治療耳水不平衡，主要是藥物治療，以前庭神經鎮靜劑控制頭暈的情況。

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻腔異味

 鼻臭症，萎縮性鼻炎手術

經常聞到臭味，或鼻腔發出異味，可以是鼻炎,鼻竇炎造成。鼻有臭味亦可以是其他原因，包括萎縮性鼻炎，鼻或鼻咽腫瘤，或電療鼻咽癌的後遺症。

由於鼻腔異味成因很多，雖盡早找耳鼻喉醫生檢查，找出病因，再作適當處理。

治療鼻竇炎，可以抗生素對抗，若未能控制，便需要以鼻內窺鏡手術，把阻塞鼻竇的地方打開，並把發炎組織清除。

參考資料：鼻腔臭味, 鼻臭症, 萎縮性鼻炎手術, 鼻塞鼻腔異味 (ent-hk.com)

逆生性乳頭瘤

 

逆生性乳頭瘤是鼻竇常見的良性腫瘤，通常是單側。它的成因未明，估計與人類乳頭瘤病毒有關。雖然是良性，但有演變成惡性(癌症)的機會，切不可掉以輕心。它的外表跟鼻息肉相似，但較易流血。逆生性乳頭瘤病徵包括鼻塞及流鼻血。

治療方法是以鼻內視鏡手術切除，如需要可能要以傳統的手術(外鼻切開術， Lateral Rhinotomy) 切除。

逆生性乳頭瘤復發機會高，更會有擴展的機會，必須盡早處理。手術後亦要定期檢查觀察，若發現復發，便儘早處理。

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鼻敏感手術， 過敏， 過敏徵狀

打噴嚏、鼻塞、鼻水長流的感覺一點也不好受，不少人在不清楚藥物的療效和副作用的情況下，自行服用成藥甚至通鼻塞噴霧，結果弄巧反拙。

如家長發現子女出現鼻敏感的症狀，應儘快求醫接受適當治療。

鼻敏感屬上呼吸道疾病。由於人體的免疫系統對致敏原產生排斥的反應。過敏性鼻炎的徵狀與感冒大同小異，如鼻子癢﹑鼻塞﹑流鼻涕﹑打噴嚏等症狀。嚴重的過敏性鼻炎有機會導致鼻竇炎﹑哮喘﹑等病症。

過敏測試

人對致敏原的反應各有不同。要知道引起病徵的致敏原是什麼，患者可進行皮膚點刺測試和血液測試，知道致敏原後，避免因接觸致敏原而導致過敏。

治療

迴避致敏原，避免引起敏感。日常應注意，環境衛生，減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單、被鋪應勤換，空調的隔塵網應定時清潔。植物、寵物、毛公仔亦可引起敏感，應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔，可減少徵狀。

藥物治療：

抗組織胺藥（Antihistamine）: 可分為有睡意和無睡意，有些藥物會加入偽麻黃素(Pseudoephedrine)以收縮鼻膜。

類固醇消炎噴鼻劑: 如果以上藥物不能抑制敏感症狀，耳鼻喉醫生會因應患者病情，處方類固醇噴劑，以控制病情。類固醇噴劑的主要作用是消炎，減少和紓緩患者反應如打噴嚏、鼻塞、流鼻水甚至眼睛痕癢等。類固醇噴劑適合中度及嚴重情況鼻敏感及症狀影響日常生活、上班或上學的的人士。市面上有不同種類的類固醇消炎噴鼻劑，但必須按醫生建議及指示使用。

血管收縮噴鼻劑: 部分病人如有嚴重鼻塞可考慮選用血管收縮噴鼻劑，但不能使用多超過一週。

手術治療。 如有需要，耳鼻喉醫生亦都會針對病因建議病人進行手術，尤其是病人出現以下情況:

藥物已不能抑制鼻敏感

鼻敏感持續惡化，影響正常活動。

手術包括:

射頻治療: 透過微波射頻提升甲組織溫度，達致收縮鼻膜及通鼻塞的效果，優點是只需要局部麻醉進行，不需要留醫，施術時間短及只有少量不適

外科手術包括及下鼻甲切除術及鼻中隔成手術: 以傳統的外科手術恢復上呼吸道的暢順，達致減少鼻塞的效果。手術通常以全身麻醉進行，手術後鼻子需放入敷料，需留院兩天。效果更為顯著及持久。

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鼻竇炎手術

 手術目的是把鼻腔及鼻竇內的阻塞清除，促進鼻分泌物的流動及排除。 手術可透過內視鏡治療發炎位置，按情況，耳鼻喉醫生會為患者進行局部麻醉或全身麻醉。通過內視鏡的監察，在鼻腔內進行手術，故此面上及鼻子外面均不會有傷口或留下疤痕。

另外，在鼻竇內視鏡手術過程中，亦可即時進行其他手術，包括鼻中隔成型術或鼻息肉切除術。

鼻竇炎手術後

手術後，患者的鼻腔內會放入敷料，並於一至兩天後由醫生取出。所以患者於手術後頭兩天需要休息。患者會出現鼻子阻塞和不適的感覺，耳鼻喉醫生會處方藥物以控制不適感。於手術後初期，患者需每天以生理鹽水清洗鼻腔，以減少感染。患者亦要依時覆診，讓耳鼻喉醫生清潔及護理傷口，確保傷口癒合良好。

內視鏡手術會有可能出現併發症，如出血、發炎等。

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耳膜穿孔治療

 耳膜穿孔， 如果因創傷而起， 大部份都可自行癒合，需時約四至六個星期。如果不是因創傷而起 ，自行癒合的機會不大。

耳膜穿孔，視乎穿孔大小及位置， 有機會影響聽力，亦可導致耳鳴及流膿。若長期流膿發炎， 影響內耳，會造成神經線性失聰。

耳膜穿孔治療

治療方法是保持耳道乾爽 ，不要讓水進入耳道。淋浴或洗頭時用棉花球或耳塞把外耳道封好。如要游泳， 亦需戴上耳塞。

若耳道流膿 ，需小心清潔耳道， 按耳鼻喉醫生指示使用抗生素耳藥水。 要根治情況 ，便要進行耳膜成形術，把破孔補塞， 詳情 可向您的耳鼻喉醫生查詢。

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兒童聲沙

  

聲沙的原因

兒童不懂保護自己的聲音，喜歡大聲叫喊，唱歌，又或是長時間哭鬧，容易造成聲音沙啞。此外，在呼吸道感染時，鼻塞引起張口呼吸，鼻涕倒流，加上咳嗽，導致喉部刺激，亦會造成聲帶水腫，充血，甚至是聲帶小結或息肉。

兒童聲沙也可能是聲帶乳頭狀瘤或聲帶麻痺引致。

聲沙診斷

聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。

治療聲沙

治療聲沙，主要是讓孩子減少說話，讓聲帶得到休息，但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起，便要先以耳鼻喉醫生處方藥物，處理發炎情況。

如果控制不當，出現聲帶息肉，或是聲帶乳頭狀瘤，可能需要接受喉部手術治療。

參考資料：兒童聲沙 - 聲沙原因, 聲沙診斷, 治療聲沙 (ent-hk.com)