助聽器 - 原理， 類型， 比較

 助聽器的功能是將聲音擴大，使失聰者能更容易聽到聲音，增強他們的溝通能力。

助聽器是由收音器，放大器及揚聲器組成。收音器收集聲音，由放大器把聲音音量增強，最後由揚聲器把放大了的聲音傅到耳內

傳統的助聽器把聲音擴大，只能調校輸出，勝在價錢便宜。數碼編程式助聽器利用電腦調校，在不同場境下設有不同程式，失真較少。全數碼式助聽器以數碼技術處理聲音，備多種功能，唯價錢亦較昂貴

助聽器比較

助聽器可分為三大類:

1.隱藏於耳道內: 包括全耳內式， 耳道式及耳內式，小巧精美，不易為旁人察覺。但因體積細小，亦較難操控，並容易被汗水弄壞，不適用於嚴重失聰人士。

2.耳背式是最常見的助聽器，適用於不同失聽程度，放大功率較強，但仍存在著迴音的問題。

3.袋裝式的助聽器放大功率最強，迴輸的情況最少。雖然體積較大，但方便老人家操控。唯一問題是放於衣袋中，容易與衣服磨擦，產生雜聲。

助聽器必須由認可資格的聽力學家驗配。除了檢查聽力，根據失聽者的喜好及需要選擇適用的助聽器，還要製作耳膜及調校放大的模式。在配戴初期亦要前往聽力中心跟進，再作進一步調校。

失聽者常常抗拒助聽器，最大原因是不願給別人看到。其實很多助聽器都十分細小，不易被人察覺。長者可能需要配戴耳背式或袋裝式的助聽器，但配戴了，聽力及溝通得以改善，經解釋後很多長者都欣然接受。

在配戴初期，很多人士都有著噪音的困擾。科技進步，數碼化的助聽器可減少不少噪音。另外，聽力學家亦可調較助聽器，減少噪音。

另一個配戴耳機的問題是迴音。要減少迴音，先檢查是否正確戴上耳模及耳機，耳模是否合適，不要將放大功率較至最強，或由聽力學家改良耳膜或重新調較耳機。配戴助聽器必須要時間適應及調整。

助聽器公司， 助聽器電池

市面上有許多不同公司提供助聽器。由於鋅氣電池的電容量大，而且電壓穩定的關係，助聽器大多使用鋅氣製造的專用電池。

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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

耳鳴的治療

 耳鳴是在沒有外來聲音刺激下而有聲音的感覺。耳鳴可分為『自覺性』及『他覺性』兩種。他覺性耳鳴代表旁人亦可以聽到患者聽到的聲音。成因包括頸動脈陝窄、耳咽管肌肉失調、牙骹退化等。。而自覺性耳鳴是只有患者才感到聲音的存在，通常由內耳及聽覺神經產生。

偶然出現並只維持數秒的耳鳴或是在極寧靜環境下出現的耳鳴，都是正常現象，不用過分擔心。若果耳鳴持續，或者有其他聽力病徵，便需要檢查治理。 耳鳴的聲調各有不同，包括蟬叫聲，風聲或機器聲，但如果耳鳴帶有脈搏跳動，便需加倍留心。

耳鳴治療方法

耳鳴如因弱聽引致，助聽器既可加強聽力，同時亦可減少耳鳴。耳鳴在寧靜環境會更為顯著，低音量的寛頻聲音如(收音機聲音或海浪聲)可有效減低耳鳴。焦慮和不安加大耳鳴的反應，處之泰然，加上適當的心輔導可有助減少情緒反應，。部份患者服用維他命補充劑或促進血液循環的藥物，都可有效控制病情。

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打鼻鼾治療

打鼻鼾成因

打鼻鼾是由於睡覺時，患者的肌肉完全放鬆，其舌頭和吊鐘部位會向後墮或咽喉組織過多，而引致空氣不能順利通過，造成氣管阻塞，要用力呼吸才可以通過障礙物，形成鼻鼾。患者通常是過胖，其中以中年男士居多。打鼻鼾是睡眠窒息症的先兆，不容忽視。

射頻手術 - 鼻鼾治療

現今醫學昌明，打鼻鼾已可以透過微創射頻手術治療，耳鼻喉專科醫生會利用射頻以65至80度的熱力把阻塞咽喉的軟組織去除。射頻手術會於局部麻醉下進行，過程大約十五分鐘，可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。微創手術後，大約4至6個星期後會出現效果，幾個月後效果會越見明顯。手術功效可維持1至2年，直至軟組織重新生長。

射頻手術後處理

耳鼻喉專科醫生會處方血管收縮素噴劑、消炎藥等藥物，以減輕手術後的不適和發炎機會。每一項手術也有其風險，射頻治療有機會出現流血、發炎和黏膜潰瘍等併發症，出現併發症的機率少於1%。

射頻療程過程快捷，只有少量不適，手術後毋需住院，但病狀有復發的可能。

 

 

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扁桃腺發炎治療及手術

扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織，功用就像一對守衛，保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染，扁桃腺會漲大，紅腫， 便是扁桃腺炎。

扁桃腺病徵

病徵包括發燒，喉嚨痛，吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ，隨年齡增長， 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大，會造成呼吸道阻塞， 引致鼻鼾及睡眠窒息。

扁桃腺手術

扁桃腺手術需全身麻醉下進行。併發症包括出血，發炎，口腔損傷，牙較及牙齒受損等。手術後需留院觀察一至兩天。手術後初期可進食流質或糊狀食物，冷凍的食物，如雪糕，冷飲等都是手術後的食物選擇。手術後大約休息一至二星期便可以正常工作。

很多人擔心割除扁桃腺後會影響抵抗力， 其實扁桃腺只是淋巴組織的一部分，手術後不會減低免疫力。

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中耳炎

中耳炎是中耳部份受感染引起發炎，可分為急性中耳炎，慢性中耳炎及積液性中耳炎。

急性中耳炎

通常因上呼吸道感染，細菌由咽喉經耳咽管到達中耳引起。中耳炎病徵包括發燒，耳痛，聽力減退及耳鳴。當耳膜破裂時會有膿水及血從耳道流出。

慢性中耳炎

慢性中耳炎成因是耳膜穿破，當有污水從外耳道進入或有細菌感染時，引起發炎流膿。聽力亦會減退，並可能有耳鳴，亦有可能有膽脂瘤積聚，故需要耳鼻喉醫生檢驗。

積液性中耳炎

即所謂「中耳積水」。中耳積水常見於兒童，因小孩子的耳咽管功能尚未成熟。主要中耳積水症狀是聽力減退，有部份兒童會感到耳朵不適。積液性中耳炎於成年人是較少見之症狀，如成年人發現有積液性中耳炎，必須作鼻咽內窺鏡檢查，仔細檢查鼻咽部，提防是鼻咽癌的警覺症狀。

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兒童睡眠窒息症

兒童亦會有鼻鼾! 睡眠時，上呼吸道組織放鬆和收窄，呼吸時引起震動，做成鼻鼾。兒童上呼吸道阻塞越嚴重，震動越大，兒童鼻鼾聲亦越大。當呼吸道完全阻塞時，鼻鼾及呼吸都會停止。

根據國際標準，兒童每小時有一次停止呼吸達十秒，即為兒童睡眠窒息症。本港約一成兒童睡眠時會打鼻鼾。約有百分之五的兒童患有睡眠窒息症。大部份兒童睡眠窒息症成因是肥胖，扁桃腺體及增殖體肥大。

患有睡眠窒息的兒童，日間易打瞌睡，反應遲鈍，亦有兒童會過度活躍，有行為問題，更可能影響兒童智力發展。另外，亦會有生長緩慢及發育延緩的問題。患有兒童睡眠窒息症，成長後會有較高機會患上高血壓。

治療兒童鼻鼾 / 兒童睡眠窒息症 方法是減輕體重。另外，兒童如有扁桃腺及增殖體肥大，經手術割除後，病情大部份都可以得到控制。

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腮腺發大

口水腺是分泌唾液的腺體。主要的口水腺有三對，分別是腮腺，頜下腺及舌下腺。 腮腺發大有很多原因，包括:

炎症性腫大

急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮)，急性化膿性腮腺炎，又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症，如結核性腮腺炎。

腮腺管結石

結石可導致腮腺管阻塞，導致腮腺發大甚至發炎。

腮腺腫瘤

腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤，腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3％，而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85％。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多，生長緩慢，病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫，亦可導致腮腺脹大。

其他

部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外，一些免疫性疾病，如舍格倫綜合症，亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大，會影響臉部外觀，嚴重的如影響吞嚥，甚至呼吸。如屬急性炎症，會有發熱，疼痛甚至發燒等病徵。

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