2026年2月10日 星期二

中耳炎

中耳炎是中耳部份受感染引起發炎,可分為急性中耳炎,慢性中耳炎及積液性中耳炎。


急性中耳炎

通常因上呼吸道感染,細菌由咽喉經耳咽管到達中耳引起。中耳炎病徵包括發燒,耳痛,聽力減退及耳鳴。當耳膜破裂時會有膿水及血從耳道流出。


慢性中耳炎

慢性中耳炎成因是耳膜穿破,當有污水從外耳道進入或有細菌感染時,引起發炎流膿。聽力亦會減退,並可能有耳鳴,亦有可能有膽脂瘤積聚,故需要耳鼻喉醫生檢驗。


積液性中耳炎

即所謂「中耳積水」。中耳積水常見於兒童,因小孩子的耳咽管功能尚未成熟。主要中耳積水症狀是聽力減退,有部份兒童會感到耳朵不適。積液性中耳炎於成年人是較少見之症狀,如成年人發現有積液性中耳炎,必須作鼻咽內窺鏡檢查,仔細檢查鼻咽部,提防是鼻咽癌的警覺症狀。





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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,


應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2026年1月27日 星期二

兒童睡眠窒息症

兒童亦會有鼻鼾! 睡眠時,上呼吸道組織放鬆和收窄,呼吸時引起震動,做成鼻鼾。兒童上呼吸道阻塞越嚴重,震動越大,兒童鼻鼾聲亦越大。當呼吸道完全阻塞時,鼻鼾及呼吸都會停止。


根據國際標準,兒童每小時有一次停止呼吸達十秒,即為兒童睡眠窒息症。本港約一成兒童睡眠時會打鼻鼾。約有百分之五的兒童患有睡眠窒息症。大部份兒童睡眠窒息症成因是肥胖,扁桃腺體及增殖體肥大。


患有睡眠窒息的兒童,日間易打瞌睡,反應遲鈍,亦有兒童會過度活躍,有行為問題,更可能影響兒童智力發展。另外,亦會有生長緩慢及發育延緩的問題。患有兒童睡眠窒息症,成長後會有較高機會患上高血壓。


治療兒童鼻鼾 / 兒童睡眠窒息症 方法是減輕體重。另外,兒童如有扁桃腺及增殖體肥大,經手術割除後,病情大部份都可以得到控制。


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2025年12月30日 星期二

腮腺發大


口水腺是分泌唾液的腺體。主要的口水腺有三對,分別是腮腺,頜下腺及舌下腺。 腮腺發大有很多原因,包括:


炎症性腫大

急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。


腮腺管結石

結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤

腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3%,而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85%。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多,生長緩慢,病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他

部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。




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2025年11月14日 星期五

耳水不平衡治療

 

耳水不平衡,正名是美尼爾氏症,是因內耳的平衡器失衡所致。患者經常受頭暈困擾,每次持續半小時至數小時,並會有耳鳴,短暫性聽力減退,並感到耳朵漲滿。而這些症狀會經病發後會出現永久性失聰。治療耳水不平衡,主要是藥物治療,以前庭神經鎮靜劑控制頭暈的情況。





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2025年10月13日 星期一

鼻腔異味

 鼻臭症,萎縮性鼻炎手術



經常聞到臭味,或鼻腔發出異味,可以是鼻炎,鼻竇炎造成。鼻有臭味亦可以是其他原因,包括萎縮性鼻炎,鼻或鼻咽腫瘤,或電療鼻咽癌的後遺症。

由於鼻腔異味成因很多,雖盡早找耳鼻喉醫生檢查,找出病因,再作適當處理。

治療鼻竇炎,可以抗生素對抗,若未能控制,便需要以鼻內窺鏡手術,把阻塞鼻竇的地方打開,並把發炎組織清除。




參考資料:鼻腔臭味, 鼻臭症, 萎縮性鼻炎手術, 鼻塞鼻腔異味 (ent-hk.com)


2025年9月29日 星期一

逆生性乳頭瘤

 

逆生性乳頭瘤是鼻竇常見的良性腫瘤,通常是單側。它的成因未明,估計與人類乳頭瘤病毒有關。雖然是良性,但有演變成惡性(癌症)的機會,切不可掉以輕心。它的外表跟鼻息肉相似,但較易流血。逆生性乳頭瘤病徵包括鼻塞及流鼻血。


治療方法是以鼻內視鏡手術切除,如需要可能要以傳統的手術(外鼻切開術, Lateral Rhinotomy) 切除。


逆生性乳頭瘤復發機會高,更會有擴展的機會,必須盡早處理。手術後亦要定期檢查觀察,若發現復發,便儘早處理。




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2025年8月27日 星期三

鼻敏感手術, 過敏, 過敏徵狀

打噴嚏、鼻塞、鼻水長流的感覺一點也不好受,不少人在不清楚藥物的療效和副作用的情況下,自行服用成藥甚至通鼻塞噴霧,結果弄巧反拙。


如家長發現子女出現鼻敏感的症狀,應儘快求醫接受適當治療。


鼻敏感屬上呼吸道疾病。由於人體的免疫系統對致敏原產生排斥的反應。過敏性鼻炎的徵狀與感冒大同小異,如鼻子癢﹑鼻塞﹑流鼻涕﹑打噴嚏等症狀。嚴重的過敏性鼻炎有機會導致鼻竇炎﹑哮喘﹑等病症。

過敏測試

人對致敏原的反應各有不同。要知道引起病徵的致敏原是什麼,患者可進行皮膚點刺測試和血液測試,知道致敏原後,避免因接觸致敏原而導致過敏。


治療

迴避致敏原,避免引起敏感。日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單、被鋪應勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物、寵物、毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。


每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。


藥物治療:
抗組織胺藥(Antihistamine): 可分為有睡意和無睡意,有些藥物會加入偽麻黃素(Pseudoephedrine)以收縮鼻膜。

類固醇消炎噴鼻劑: 如果以上藥物不能抑制敏感症狀,耳鼻喉醫生會因應患者病情,處方類固醇噴劑,以控制病情。類固醇噴劑的主要作用是消炎,減少和紓緩患者反應如打噴嚏、鼻塞、流鼻水甚至眼睛痕癢等。類固醇噴劑適合中度及嚴重情況鼻敏感及症狀影響日常生活、上班或上學的的人士。市面上有不同種類的類固醇消炎噴鼻劑,但必須按醫生建議及指示使用。

血管收縮噴鼻劑: 部分病人如有嚴重鼻塞可考慮選用血管收縮噴鼻劑,但不能使用多超過一週。

手術治療。 如有需要,耳鼻喉醫生亦都會針對病因建議病人進行手術,尤其是病人出現以下情況:

藥物已不能抑制鼻敏感

鼻敏感持續惡化,影響正常活動。

手術包括:

射頻治療: 透過微波射頻提升甲組織溫度,達致收縮鼻膜及通鼻塞的效果,優點是只需要局部麻醉進行,不需要留醫,施術時間短及只有少量不適

外科手術包括及下鼻甲切除術及鼻中隔成手術: 以傳統的外科手術恢復上呼吸道的暢順,達致減少鼻塞的效果。手術通常以全身麻醉進行,手術後鼻子需放入敷料,需留院兩天。效果更為顯著及持久。





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