耳咽管功能失調

耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力，以減低外在壓力改變時引起的耳力問題，甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動，耳咽管都會張開，讓空氣進出，以調節中耳的壓力。常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時，雙耳有著塞著的感覺，需要吞嚥數下來調節。

 

如耳咽管功能失調，中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同，影響聲音傳入。病徵包括耳塞，迴音耳朵不適及耳鳴。

 

耳咽管失調的成因很多，包括鼻敏感，上呼吸道感染，增殖體肥大，壓力和疲倦，荷爾蒙改變，體重顯著下降，藥物影響，如口服避孕藥，鼻咽癌及電療的後遺症，先天性顎裂。簡單的處理方法包括吞口水，打呵欠，或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。
如情況持續，需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查，找出原因，再作處理。

 

 

 

 

 

 

 

參考資料: http://www.ent-hk.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腮腺發大

 

口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。 腮腺发大有很多原因,包括:

炎症性腫大
急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。

腮腺管結石
結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。

腮腺腫瘤
腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3％，而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85％。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多，生長緩慢，病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。

其他
部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。

腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。

 

參考資料: http://www.ent-hk.com/

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Otitis Externa (a.k.a. External Otitis or Swimmer’s ears)

 Otitis externa is the inflammation of the skin of the ear canal.

 

Causes of Otitis Externa

•During swimming, water can get into the ear cannel and cause infection.

 •Ear picking with cotton wool bud may cause trauma to the ear canal and may result in infection.

•Abuse of the antibiotic ear drop result in the extinguishing of normal flora in the external ear, leading to fungal otitis externa.

 •Immunocompromised patient, such as diabetes, are more prone to otitis externa.

 •The inflammation of the skin of ear canal may be secondary to eczema.

 

 

Treatment for Otitis Externa

To prevent otitis externa, we should keep our ear dry. Avoid swimming in polluted water. Avoid inserting anything into the ear canal. The use of cotton buds or swabs is the most common event leading to acute otitis externa.

 

Consult an ENT doctor when you get otitis externa. Ear cleaning under microscope will be performed to remove dirt, wax and discharge from the ear canal. Antibiotic ear drop (or antifungal ear drop in case of fungal infection) will be prescribed.

For recurrent infection, investigation including blood test for diabetes will be conducted.

 

 

 

 

 

Reference information: www.ent-hk.com/

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.

Tonsillitis

Tonsil is the lymphoid tissue at the oropharynx. It can be seen in the back of the throat. It is the guard of our upper respiratory tract. Tonsillitis is the inflammation of the tonsils, which is commonly caused by bacteria or virus.

 

Symptoms of Tonsillitis
Fever, sore throat, pain on swallowing are the common symptom of tonsillitis.

 

Treatment of Tonsillitis
Treatment includes symptomatic treatment with medications to reduce the pain and the fever. Antibiotic will be prescribed in case of bacterial tonsillitis.

 

Tonsillectomy
Tonsillectomy is the removal of tonsil. The procedure is performed under general anaesthesia. The indications of the operation include repeated episodes of tonsillitis, recurrent peritonsillar abscess, sleep apnea. The morbidity rate associated with tonsillectomy is 2% to 4% due to post-operative bleeding. Patients need to stay in the hospital for one or two days after surgery. Sore throat will persist for around two weeks after the operation, and analgesic will be prescribed. Proper hydration is very important, as dehydration can increase throat pain, leading to a vicious circle of poor fluid intake. Recovery can take from 7 to 10 days, and patients are good to resume daily activities.

Removal of the tonsils does not reduce the immunity of the body in any significant way. There are many other lymphoid tissues that also perform the same function. There is enough scientific evidence to show that the immunity of the body does not reduce after a tonsillectomy.

 

 

 

 

 

 

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流鼻血, 鼻水, 鼻涕與鼻塞

流鼻血的成因有很多,如鼻中隔骨彎曲,天氣乾燥,創傷,或挖鼻亦可以。但在香港,成人流鼻血最擔心的是鼻咽癌。除了鼻血,會有鼻塞,頸部淋巴漲大,及聽力減退等情況出現

除此之外,一些全身性的疾病, 如高血壓,血友病,白血病,亦可引起鼻血。另外,一些藥物,如薄血丸,亦會引起容易流鼻血。流鼻血是一個令人警惕的病徵,應盡快找耳鼻喉科醫生檢查。

鼻塞與鼻痕, 都是鼻敏感的徵象。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。

如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。另外,一些含偽麻黃素的噴劑,雖然通鼻能力很好,但只能作短期的治療,一般不能使用超過一星期,否則會有後遺症。

現時,一些微創技術,如射頻術,在診所內以局部麻醉進行,亦可有效治療鼻塞。如鼻塞嚴重,有可能需要外科手術,包括鼻中隔成形術及下鼻甲切除術,把鼻塞徹底治療。

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工作環境導致過敏

鼻敏感正名是過敏性鼻炎。是人體的免疫系統,對致敏原產生排斥反應。

 

空氣污染,塵埃是常見的刺激來源。另外,工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。公司如採用封閉式空調系統和不易清洗的佈置如地氈,窗簾等,都會令室內佈滿致敏原,導致空氣質素下降。如工作間存在化學物質,更容易引起鼻敏感發作。

 

要減少接觸過敏原,應保持工作環境清潔，減少雜物堆積,勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。如有需要可能要配戴口罩。

 

 

 

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中耳炎

 

中耳炎是中耳部份受感染引起發炎，可分為急性中耳炎,慢性中耳炎及積液性中耳炎。

 

急性中耳炎
通常因上呼吸道感染，細菌由咽喉經耳咽管到達中耳引起。中耳炎病徵包括發燒，耳痛，聽力減退及耳鳴。當耳膜破裂時會有膿水及血從耳道流出。

 

慢性中耳炎
主要慢性中耳炎成因是耳膜穿破，當有污水從外耳道進入或有細菌感染時，引起發炎流膿。聽力亦會減退，並可能有耳鳴，亦有可能有膽脂瘤積聚，故需要耳鼻喉醫生檢驗。

 

 

 

積液性中耳炎
即所謂「中耳積水」。中耳積水常見於兒童，因小孩子的耳咽管功能尚未成熟。主要中耳積水症狀是聽力減退，有部份兒童會感到耳朵不適。如成年人發現有積液性中耳炎，必須作鼻咽檢查，分辨屬哪一種情況,是否耳膜穿破，如有需要，則要作鼻咽內窺鏡的檢查。

 

 

 

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口臭/口氣 - 口臭成因，口氣成因，口氣治療

口氣的成因可分為口腔及非口腔來源。

• 口腔衛生欠佳，食物的殘渣留在口中，經細菌分解後會形成臭味。舌頭表面粗糙，容易藏著細菌及食物殘渣，亦需清潔。

 

• 唾液有清潔口腔的功能，如唾液流量減少，會導致口臭。睡眠時唾液分泌減少，故早上常有口氣。另外，一些藥，如降血壓藥、鼻敏感藥，亦會減少唾液分泌。

• 口腔疾病如牙齦炎，牙周炎，蛀牙都會造成口臭。另外吸煙、飲酒、進食濃烈氣味的食品，亦會導致口臭。

 

除了口腔的來源，身體其他部份亦可以是口氣的來源。腸胃道問題，如消化不良、慢性胃炎或潰瘍等，會導致口氣。另外呼吸道的問題，如鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、氣管炎及肺炎亦會導致口臭。全身性的疾病如肝損害、腎衰竭、糖尿病等亦會造成口氣。

 

要減少口氣或口臭，應注意口腔衛生，睡前、早上及飯後都應漱口刷牙，並要刷除舌苔，要戒掉煙酒，多喝水及多吃蔬菜水果，保持腸道健康。定期作牙齒及口腔檢查。如仍有口氣,便應找醫生作詳細檢查。

 

參考資料: http://www.ent-hk.com/

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