2013年4月30日 星期二

兒童肥胖 與 睡眠窒息症



鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動­越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒­息。

鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至­有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。 





參考資料: www.ent-hk.com




睡眠窒息
香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止­了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症­。睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代­表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份­患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾,呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易­打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛­或操作機械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力­及性功能衰退。除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風­等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。


診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行­測試。


阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠­藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息­情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療­。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到8­0%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。



何峯 耳鼻喉專科醫生








以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。




2013年4月22日 星期一

成人--- 睡眠窒息, 睡眠窒息症病徵, 睡眠窒息治療





鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。

鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。



睡眠窒息
香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾, 呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力及性功能衰退。 除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。




診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。


阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。


何峯 耳鼻喉專科醫生


參考資料: www.ent-hk.com
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2013年4月15日 星期一

兒童--- 睡眠窒息, 鼻鼾



鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。


鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。
睡眠窒息

香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾,呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力及性功能衰退。除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。





診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。

阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。


何峯 耳鼻喉專科醫生







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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2013年4月10日 星期三

中耳炎問題



參考資料: www.edocal.hk


Q:兩年前我試過1次中耳炎,前一個月又再次患上,請問是我耳膜薄還是什麼原因?



何峯醫生(耳鼻喉專科醫生):  

中耳炎是中耳部份受感染引起發炎。可分為急性中耳炎,慢性中耳炎及積液性中耳炎。

急性中耳炎
通常因上呼吸道感染,細菌由咽喉經耳咽管到達中耳引起。病徵包括發燒,耳痛,聽力減退及耳鳴。當耳膜破裂時會有膿水及血從耳道流出。

慢性中耳炎
主要原因是耳膜穿破,當有污水從外耳道進入或有細菌感染時,引起發炎流膿。聽力亦會減退,並可能有耳鳴。亦有可能有膽脂瘤積聚,故需要耳鼻喉醫生檢驗。

積液性中耳炎
即所謂「中耳積水」。常見於小朋友,因他們的耳咽管功能尚未成熟。主要症狀是聽力減退,有部份小朋友會感到耳朵不適。如成年人發現有積液性中耳炎,就要擔心鼻咽癌,必須作鼻咽檢查,
如常有中耳發炎, 必須先經耳鼻喉醫生檢查。


分辨屬哪一種情況,是否耳膜穿破,如有需要,則要作鼻咽內窺鏡的檢查。


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2013年4月8日 星期一

耳鳴問題



Q: 醫生的上個星期和朋友到THAILAND旅行,玩左海底漫步,玩完之後開放耳鳴!人地話打呵欠就可以通返,但我都唔得!而家已經一個星期了!醫生請問為什麼我會耳鳴咁耐?點樣先會通返?




何峯醫生(耳鼻喉專科醫生): 
這個情況應該是「耳咽管功能失調」。
耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力,以減低外在壓力改變時引起的耳力問題,甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動,耳咽管都會張開,讓空氣進出,以調節中耳的壓力。常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時,雙耳有著塞著的感覺,需要吞嚥數下來調節。

如耳咽管功能失調,中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同,影響聲音傳入。病徵包括耳塞,迴音耳朵不適及耳鳴。

耳咽管失調的成因很多,包括鼻敏感,上呼吸道感染,增殖體肥大,壓力和疲倦,荷爾蒙改變,體重顯著下降,藥物影響,如口服避孕藥,鼻咽癌及電療的後遺症,先天性顎裂。
簡單的處理方法包括吞口水,打呵欠,或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。如情況持續,需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查,包括顯微鏡耳道檢查, 鼻腔內窺鏡檢查及聽力測試,從而了解及判斷病情的嚴重性。如病情輕微的可用藥物打通耳咽管,情況嚴重的患者便可能要做手術以解決問題。


何峯醫生  耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.edocal.hk

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