2014年12月29日 星期一

耳咽管功能失調


 




耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力,以減低外在壓力改變時引起的耳力問題,甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動,耳咽管都會張開,讓空氣進出,以調節中耳的壓力。

常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時,雙耳有著塞著的感覺,需要吞嚥數下來調節。

如耳咽管功能失調,中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同,影響聲音傳入。病徵包括耳塞,迴音耳朵不適及耳鳴。

耳咽管失調的成因很多,包括鼻敏感,上呼吸道感染,增殖體肥大,壓力和疲倦,荷爾蒙改變,體重顯著下降,藥物影響,如口服避孕藥,鼻咽癌及電療的後遺症,先天性顎裂。簡單的處理方法包括吞口水,打呵欠,或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。

如情況持續,需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查,找出原因,再作處理。







參考資料: www.ent-hk.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2014年12月22日 星期一

免疫系統失調 導致鼻敏感




說起鼻敏感,你鄰座的同事或是你的家中兄弟姐妹,可能已成為「受害者」。因為,本港約有一至三成的成年人患有鼻敏感,而兒童患者更多達四成,此是不可忽視的健康問題。



導致鼻敏感的「元兇」是免疫系統失調,鼻敏感由特定的致敏原誘發,鼻膜內的免疫細胞產生過多的IgE抗體以致產生過敏性反應。醫學研究指出,這類過敏性體質,多有遺傳傾向。如果父或母其中一方患有鼻敏感,孩子會有一至兩成的發病風險;如父母同患此病,孩子即有五成至八成機會患病。
 
 
預 防鼻敏感要從日常生活做起,第一,我們要保持身體健康,早睡早起、吸收足夠營養及保持心境愉快。第二,要保持室內空氣流通。不少人會因為天氣寒冷而把門窗 關起,防止冷空氣進入室內。其實,這樣反而會令室內空氣不流通,令鼻敏感更容易發作。第三,應做好頸項和口鼻的「保暖措施」,避免直接曝露於冷風中。最 後,我們應保持家居清潔,經常吸塵、更換床單及清洗冷氣機隔塵網等,減少接觸致敏原的機會。


 
 
 
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2014年12月15日 星期一

用類固醇治療鼻敏感副作用大?



北 風呼呼,有鼻敏感的朋友最受罪,打噴嚏、鼻塞、鼻水長流的感覺一點也不好受,不少人在不清楚藥物的療效和副作用的情況下,自行服用成藥甚至通鼻塞噴霧,結 果弄巧反拙。治療鼻敏感最有效的藥物是吸入式類固醇,有不少人卻怕類固醇副作用大而拒絕使用,其實吸入式類固醇的含量很輕微,只要按醫生指示使用,是比較 安全而有效的。


類 固醇治療鼻敏感的作用主要是消炎,鼻敏感患者主要是受免疫系統的影響而出現較強烈的反應如打噴嚏、鼻塞、流鼻水甚至眼睛痕癢等,類固醇能減少和紓緩這些反 應。吸入式類固醇主要適合長期患鼻敏感的人士,即每星期有四天出現症狀,及情況持續四星期或以上;此外,若症狀影響日常生活、上班或上學的,亦算中度及嚴 重情況,應考慮使用吸入式類固醇。


市面上有吸入式類固醇適用於兩歲或以上人士,但仍不少人對類固醇存有誤解,特別是對其副作用,其實某些吸入式類固醇,每天只須使用一次,只要0.1毫克類固醇,而且藥力集中在鼻腔內,其他部位不受影響。


若 鼻敏感沒得到適當處理,容易誘發鼻竇炎甚至哮喘。除藥物外,預防鼻敏感病發的方法,是減少接觸致敏原,可用攝氏六十至七十度溫水清洗床單以減少塵蟎,另外 避免飼養寵物。每天三次用鹽水清洗鼻腔,也可減少鼻敏感病發的機會。如家長發現子女出現鼻敏感的症狀,應盡快求醫接受適當治療。


耳鼻喉科專科醫生何峯



















參考資料:  http://the-sun.on.cc/
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2014年12月9日 星期二

兒童肥胖 與 睡眠窒息症

鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。
鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動­越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒­息。
鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至­有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。 

 



睡眠窒息
香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止­了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症­。睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代­表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份­患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾,呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易­打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工 作時入睡,如在駕駛­或操作機械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力­及性功能衰退。除以上病徵,睡眠窒息亦可引致 不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風­等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。


診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行­測試。


阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠­藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息­情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療­。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到8­0%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。



何峯 耳鼻喉專科醫生





 

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2014年12月2日 星期二

聲帶息肉 - 聲帶息肉手術



聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。


聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。


聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。





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2014年11月25日 星期二

腮腺發大問題



口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。腮腺发大有很多原因,包括:



炎症性腫大 急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。


腮腺管結石 結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤 腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括
原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3%,而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85%。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多,生長緩慢,病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他 部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。


腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。




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2014年11月24日 星期一

流鼻血, 鼻水, 鼻涕與鼻塞


流鼻血的成因有很多,如鼻中隔骨彎曲,天氣乾燥,創傷,或挖鼻亦可以。但在香港,成人流鼻血最擔心的是鼻咽癌。除了鼻血,會有鼻塞,頸部淋巴漲大,及聽力減退等情況出現


除此之外,一些全身性的疾病, 如高血壓,血友病,白血病,亦可引起鼻血。另外,一些藥物,如薄血丸,亦會引起容易流鼻血。流鼻血是一個令人警惕的病徵,應盡快找耳鼻喉科醫生檢查。


鼻塞鼻痕, 都是鼻敏感的徵象。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。


如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。另外,一些含偽麻黃素的噴劑,雖然通鼻能力很好,但只能作短期的治療,一般不能使用超過一星期,否則會有後遺症。


現時,一些微創技術,如射頻術,在診所內以局部麻醉進行,亦可有效治療鼻塞。如鼻塞嚴重,有可能需要外科手術,包括鼻中隔成形術及下鼻甲切除術,把鼻塞徹底治療。





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2014年11月10日 星期一

點解鼻腔會發出異味?

經常聞到臭味,或鼻腔發出異味,大多數是鼻竇炎造成。成因是鼻竇內細菌感染,分泌物在鼻內發炎發臭引致。




 
 
鼻有臭味亦可以是其他原因,包括萎縮性鼻炎,鼻或鼻咽腫瘤,或電療鼻咽癌的後遺症。
由於鼻腔異味成因很多,雖盡早找耳鼻喉醫生檢查,找出病因,再作適當處理。
治療鼻竇炎,可以抗生素對抗,若未能控制,便需要以鼻內窺鏡手術,把阻塞鼻竇的地方打開,並把發炎組織清除。




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2014年11月4日 星期二

耳膜穿孔

 
 
耳膜穿孔, 如果因創傷而起, 大部份都可自行癒合,需時約四至六個星期。如果不是因創傷而起 ,自行癒合的機會不大。

耳膜穿孔,視乎穿孔大小及位置, 有機會影響聽力,亦可導致耳 鳴及流膿。若長期流膿發炎, 影響內耳,會造成神經線性失聰。





耳膜穿孔治療
 
治療方法是保持耳道乾爽 ,不要讓水進入耳道。淋浴或洗頭時用棉花球或耳塞把外耳道封好。如要游泳, 亦需戴上耳塞。

若耳道流膿 ,需小心清潔耳道, 按耳鼻喉醫生指示使用抗生素耳藥水。 要根治情況 ,便要進行耳膜成形術,把破孔補塞, 詳情 可向您的耳鼻喉醫生查詢。






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2014年10月28日 星期二

工作環境導致過敏-鼻敏感, 鼻敏感治療

 

鼻敏感正名是過敏性鼻炎。是人體的免疫系統,對致敏原產生排斥反應。工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。要減少接觸過敏原, 減少雜物堆積, 勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。


空氣污染,塵埃是常見的刺激來源。另外,工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。公司如採用封閉式空調系統和不易清洗的佈置如地氈,窗簾等,都會令室內佈滿致敏原,導致空氣質素下降。如工作間存在化學物質,更容易引起鼻敏感發作。


要減少接觸過敏原,應保持工作環境清潔,減少雜物堆積,勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。如有需要可能要配戴口罩。






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2014年10月21日 星期二

扁桃腺 - 扁桃腺病徵


扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織, 功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染, 扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。


扁桃腺病徵
 
病徵 包括 發燒,喉嚨痛吞嚥困難 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。

扁桃腺手術
 
扁桃腺手術需全身麻醉下進行。併發症機會小,包括出血,發炎,口腔損傷,牙較及牙齒受損等。手術後需留院觀察一至兩天。手術後初期可進食流質或糊狀食物,冷凍的食物,如雪糕,冷飲等都是手術後的食物選擇。手術後大約休息一至二星期便可以正常工作。
 
很多人擔心割除扁桃腺後會影響抵抗力, 其實扁桃腺只是淋巴組織的一部分,手術後絕對不會減低免疫力。




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2014年10月14日 星期二

良好睡前「儀式」有助解決失眠



一代流行曲天王米高積遜突然離世,引起陣陣惋惜。據報導,他生前患有經常性失眠,出現依賴安眠藥問題。若果我們同樣出現失眠情況,究竟應如何處理?


失眠對我們都市人來說並不陌生。治療失眠除了避免飲用過量咖啡、濃茶或服用藥物外,睡前一小時應避免上網、看電視或其他視聽娛樂,避免過度官能刺激。更應避免在睡牀上看電視和看書。


一些睡前「儀式」亦可助入睡,那就是定時的作息時間、穿舒適的睡衣,睡前聽一會輕鬆的音樂等等,這有利營造安靜的入睡環境。


若失眠情況持續,便應主動求醫,避免在坊間購買安眠藥。服用安眠藥時,應依照醫生處方的分量,以避免濫用或依賴。新一代的安眠藥能有效幫助失眠症患者入睡,藥力維持約4至6小時;故服用後翌日,不會有昏昏欲睡的感覺,而影響早上的精神狀態和日常生活。








參考資料:  www.metrohk.com.hk/

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2014年10月8日 星期三

兒童聲沙點算好?




兒童聲沙  
兒童的聲音應該是清脆甜美的。然而兒童都不懂保護自己的聲音,喜歡大聲的叫喊,唱歌,又或是長時間的哭鬧,容易造成聲音沙啞。


 

聲沙原因
 
此外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上長時間咳嗽,亦會造成聲帶水腫 充血,甚至是聲帶小結或息肉。 兒童聲沙 也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,可能需要定期作手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。

另外,許多先天性的病情,包括聲帶麻痺,亦可引致聲沙。



 
聲沙診斷
 
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。


 
治療聲沙
 
治療聲沙,主要是讓孩子減少說話,讓聲帶得到休息,但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如果控制不當,並出現聲帶息肉,可能需要接受喉部手術治療。




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2014年9月23日 星期二

如何治療打鼻鼾 ?

打鼻鼾成因
 
打鼻鼾是由於睡覺時,患者的肌肉完全放鬆,其舌頭和吊鐘部位會向後墮或咽喉組織過多,而引致空氣不能順利通過,造成氣管阻塞,要用力呼吸才可以通過障礙物,形成鼻鼾。患者通常是過胖,其中以中年男士居多。打鼻鼾是睡眠窒息症的先兆,不容忽視。




射頻手術 - 治療打鼻鼾
 
現今醫學昌明,打鼻鼾已可以透過微創射頻手術治療,耳鼻喉專科醫生會利用射頻以6580度的熱力把阻塞咽喉的軟組織去除。射頻手術會於局部麻醉下進行,過程大約十五分鐘,可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。微創手術後,大約46個星期後會出現效果,幾個月後效果會越見明顯。手術功效可維持12年,直至軟組織重新生長。
 
 
射頻手術後處理
 
耳鼻喉專科醫生會處方血管收縮素噴劑、消炎藥等藥物,以減輕手術後的不適和發炎機會。每一項手術也有其風險,射頻治療有機會出現流血、發炎和黏膜潰瘍等併發症,出現併發症的機率少於1%

射頻療程過程快捷,只有少量不適,手術後毋需住院,但病狀有復發的可能。
 
 
 
 
 
 
 
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2014年9月16日 星期二

鼻敏感人士別用口呼吸 以免傷喉嚨




不少港人都與鼻敏感為伴,天氣轉變情況尤為嚴重。浸會大學早前訪問了875人,發現約六成三受訪者有一種或以上的鼻敏感症狀,發病率高達四成。有運動專家指,鼻敏感人士容易因為運動時呼吸困難而放棄做運動,建議學識正確的運動呼吸法,借運動鍛鍊呼吸肌肉及免疫能力。


香港空氣差、人口密度高惹來塵蟎等,令致敏源無處不在。耳鼻喉專科醫生黃漢威表示,鼻敏感是免疫系統問題,最常見的症狀包括持續流鼻水、喉嚨乾涸、持續鼻塞等,他透露曾有病人年僅15歲已患鼻敏感逾10年,做劍擊訓練時備受症狀影響,最後要動手術解決呼吸困難問題。


浸會大學體育學系教授劉永松認為,不少鼻敏感患者做運動時呼吸道不暢順,令運動時更辛苦。他解釋,運動時身體需要大量氧份,普遍人習慣做持續性運動時以口 呼吸,幫助身體於短時間內大量吸取氧份。但不經鼻腔過濾、溫暖與濕潤的空氣,污染物也較多,會刺激氣管及喉嚨,有機會使該組肌肉撕裂、甚至出血,故鼻敏感 人士因鼻塞而改用口呼吸,同樣可能令喉嚨受損。


劉補充,運動人士要正確呼吸,可在運動初期盡量使用鼻吸氣、以口鼻一同呼氣,當運動強度增加、需要用口呼吸時,把牙齒合實,令空氣經過口腔時做到過濾效 果,有助保護氣管及喉嚨免被冷空氣刺激。黃漢威提醒,做運動及鼻敏感是相輔相成,只要紓緩鼻塞的呼吸症狀,做運動便更見成效。







參考資料:.am730
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2014年9月11日 星期四

扁桃腺反覆發炎點算好 ?

 

 

切除扁桃腺免反覆發炎


 喉嚨痛大多數是小毛病,但如果有喉嚨痛之餘,還有吞嚥困難、牙骹僵硬等情況,則可能是細菌或病毒入侵扁桃腺,令腺體發炎及含膿,若膿瘡不斷增大則可能會壓迫氣管,嚴重的可引致阻塞呼吸。

 
扁桃腺負責抵擋外來病毒或病菌入侵,可說是保護身體的一道防線。不過,有時它也會打敗仗,被病原體感染而發炎。由於扁桃腺所在位置剛好是咽喉的兩側,故當 其發炎脹大時,很多時都會影響到喉嚨引發疼痛、發燒、吞嚥困難及呼吸不順等徵狀。事實上,一般的喉嚨痛通常約一個星期便會痊愈,若痛楚持續及有扁桃腺發大 等情況,最好盡快求醫治理。

 
由細菌引起的扁桃腺炎須用抗生素治療,至於病毒性扁桃腺炎就可用藥物紓緩不適,加上適當休息便可逐漸痊愈。假如含膿情況嚴重,病人或需接受放膿手術,由醫 生利用內窺鏡清走膿液,加速患者康復。有時扁桃腺炎會反覆發作,對日常生活造成影響,病人便可與醫生商量進行扁桃腺切除手術,沒有扁桃腺並不會損害個人健 康,反而扁桃腺腫大阻礙呼吸和誘發鼻鼾,會帶來更大的破壞。



 
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2014年9月2日 星期二

暈車浪點算好 ?




乘車時感到頭暈,甚至嘔吐,是「暈車浪」。
暈車浪是乘坐交通工具時,身體接收到不同的訊息,引起衝突所致。如乘坐汽車時,身體關節收到的訊息是靜止的,如眼睛也在看書時,收到的信息亦是靜止的,然而,內耳的平衡器卻感應到汽車的移動。不同的訊息引起大腦的混亂,造成暈車浪的不適及嘔吐。

要減少暈車浪,在車上可多看遠景,使大腦可接收到身體在前行的訊息。如在許可情況下,可多安排中途休息。多乘坐交通工具亦可使身體更適應此情況,有助減少暈車浪。

如情況嚴重,可考慮於長棄旅程時服用止暈藥,但需要在出發前一段時間服用。




 
 
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2014年8月27日 星期三

鼻竇內視鏡手術 - 鼻竇炎手術



手術目的是把鼻腔及鼻竇內的阻塞清除,促進鼻分泌物的流動及排除。 手術可透過內視鏡治療發炎位置,按情況,耳鼻喉醫生會為患者進行局部麻醉或全身麻醉。通過內視鏡的監察,在鼻腔內進行手術,故此面上及鼻子外面均不會有傷 口或留下疤痕。 另外,在鼻竇內視鏡手術過程中,亦可即時進行其他手術,包括鼻中隔成型術或鼻息肉切除術。

 

鼻竇炎手術後

手術後,患者的鼻腔內會放入敷料,並於一至兩天後由醫生取出。所以患者於手術後頭兩天需要休息。患者會出現鼻子阻塞和不適的感覺,耳鼻喉醫生會處方藥物以 控制不適感。

於手術後初期,患者需每天以生理鹽水清洗鼻腔,以減少感染。患者亦要依時覆診,讓耳鼻喉醫生清潔及護理傷口,確保傷口癒合良好。

內視鏡手術會有可能出現併發症,如出血、發炎等等,而發生併發症的機會不多於1%。

 

 
 
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2014年8月20日 星期三

流鼻血, 鼻塞 - 流鼻血的成因

 
 
 
流鼻血的成因有很多,如鼻中隔骨彎曲,天氣乾燥,創傷,或挖鼻亦可以。但在香港,成人流鼻血最擔心的是鼻咽癌。除了鼻血,會有鼻塞,頸部淋巴漲大,及聽力減退等情況出現

除此之外,一些全身性的疾病, 如高血壓,血友病,白血病,亦可引起鼻血。另外,一些藥物,如薄血丸,亦會引起容易流鼻血。流鼻血是一個令人警惕的病徵,應盡快找耳鼻喉科醫生檢查。


鼻塞鼻痕, 都是鼻敏感的徵象。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。


如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。另外,一些含偽麻黃素的噴劑,雖然通鼻能力很好,但只能作短期的治療,一般不能使用超過一星期,否則會有後遺症。


現時,一些微創技術,如射頻術,在診所內以局部麻醉進行,亦可有效治療鼻塞。如鼻塞嚴重,有可能需要外科手術,包括鼻中隔成形術及下鼻甲切除術,把鼻塞徹底治療。





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2014年8月13日 星期三

阻塞性睡眠窒息的治療 - 睡眠窒息症

 
 
 

日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。


正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴著面罩,需作另外治療。


睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。


牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。




 
 
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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2014年8月4日 星期一

不可小覷失眠問題

調查顯示,過去一個月內,超過一半人都曾經受失眠困擾,超過一成人更持續失眠,影響日常工作和生活!不要以為失眠是小毛病,若情況持續,它可引致抑鬱症或焦慮症等較嚴重的精神問題。
 
 
若果一星期有兩晚或以上需要超過一小時以上的時間才能入睡、半夜醒來或早醒,已可確定患有失眠症。一般來說,性格上較容易緊張、悲觀或焦慮的人,遇上工作、生活壓力,身體內的壓力賀爾蒙增加,腎上腺素上升,使腦部處於高活躍狀態,若然腦部在晚上長期得不到充分休息,便會引致失眠。
 
 
有些人習慣在晚上花大量時間在網路通訊、電子遊戲、電視和外出消遣娛樂等,以至作息時間不定,擾亂身體內的生理時鐘,同樣可導致失眠。
 
 
都市人盡管承受着生活壓力與及不同的娛樂節目所吸引,然而為健康着想,定下良好的作息時間,放鬆心情,以減少失眠的機會,這才是健康之本。



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2014年7月29日 星期二

口水腺 - 口水腺發炎, 生炸腮



口水腺是分泌唾液的腺體。主要的口水腺有三對,分別是腮腺,頜下腺及舌下腺。
腮腺發大有很多原因,包括:


炎症性腫大
急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。

腮腺管結石

結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤
腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率占頭頸腫瘤的3%,而腮腺腫瘤占口水腺腫的80─85%。

大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多,生長緩慢,病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他
部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞咽,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病征。

腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。






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2014年7月24日 星期四

耳鳴






耳鳴是在沒有外來聲音刺激下而有聲音的感覺。耳鳴可分為『自覺性』及『他覺性』兩種。他覺性,耳鳴代表旁人亦可以聽到患者聽到的聲音。成因包括頸動脈陝窄,耳咽管肌肉失調,牙骹退化等。而自覺性耳鳴是只有患者才感到聲音的存在,通常由內耳及聽覺神經產生。

偶然出現並只維持數秒的耳鳴或是在極寧靜環境下出現的耳鳴,都是正常現像,不用過分擔心。若果耳鳴持續,或者有其他聽力病徵,便需要檢查治理。 耳鳴的聲調各有不同,包括蟬叫聲,風聲或機器聲,但如果耳鳴帶有脈搏跳動,便需加倍留心。



耳鳴治療方法

耳鳴如因弱聽引致,助聽器既可加強聽力,同時亦可減少耳鳴。耳鳴在寧靜環境會更為顯著,低音量的寛頻聲音如(收音機聲音或海浪聲)可有效減低耳鳴。焦慮和不安加大耳鳴的反應,處之泰然,加上適當的心輔導可有助減少情緒反應,。部份患者服用維他命補充劑或促進血液循環的藥物,都可有效控制病情。




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2014年7月16日 星期三

外耳炎




外耳道是由耳廓到耳膜的通道,當受到細菌感染, 便會引起外耳炎。

外耳炎成因
1. 時近夏季,游水時海水或泳池水容易流入外耳道, 造成潮濕,引致發炎。
2. 部份人士感到耳部痕癢或想清除耳垢時, 會用棉花棒或耳挖放入耳道,容易造成損傷, 引致發炎。
3. 濫用消炎耳藥水會導致外耳道中的益菌死亡,造成真菌性外耳炎。
4. 病人抵抗力弱, 如糖尿病,亦容易患上外耳炎。
5. 過敏性皮膚炎亦可引致過敏性外耳炎。

外耳炎治療
治療外耳炎, 要保持外耳道乾爽, 避免於不潔的水中游泳,減少蒸氣浴。在使用染髮劑及護髮用品時, 保持外耳道清潔。避免使用棉花棒放入耳道。大部份外耳炎只需要按耳鼻喉醫生指示使用抗生素藥水治理,如是真菌性耳炎 ,則要使用抗真菌耳藥水。

若發現外耳炎不能根治或不斷復發, 須找耳鼻喉醫生檢查, 找出外耳炎病因,才能有效治療。



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2014年7月9日 星期三

How the Voice Works(2)



The Vibrator: The larynx (or voice box) sits on top of the windpipe. It contains two vocal folds (also known as vocal cords) that open during breathing and close during swallowing and voice production. When we produce voice, the airstream passes between the two vocal folds that have come together. These folds are soft and are set into vibration by the passing airstream. They vibrate very fast – from 100 to 1000 times per second, depending on the pitch of the sound we make. Pitch is determined by the length and tension of the vocal folds, which are controlled by muscles in the larynx.


The Resonator: By themselves, the vocal folds produce a noise that sounds like simple buzzing, much like the mouthpiece on a trumpet. All of the structure above the folds, including the throat, nose, and mouth, are part of the resonator system. We can compare these structures to those of a horn or trumpet. The buzzing sound created by vocal fold vibration is changed by the shape of the resonator tract to produce our unique human sound.
When our voices are healthy, the three main parts work in harmony to provide effortless voice during speech and singing.




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2014年7月3日 星期四

How the Voice Works(1)



We rely on our voices every day to interact with others, and a healthy voice is critical for clear communication. But just as we walk without thinking about it, we usually speak without thinking how our body makes it happen. However, knowing how we make sound is useful to maintaining the health and effectiveness of our voices. So this year on World Voice Day, April 16, take a minute to learn how your voice works. The following overview describes the body parts that work together to produce the sounds we make when we speak and sing.


The main parts of voice production:
• The Power Source: Your Lungs
• The Vibrator: Your Voice Box
• The Resonator: Your Throat, Nose, Mouth, and Sinuses


The Power Source: The power for your voice comes from air that you exhale. When we inhale, the diaphragm lowers and the rib cage expands, drawing air into the lungs. As we exhale, the process reverses and air exits the lungs, creating an airstream in the trachea. This airstream provides the energy for the vocal folds in the voice box to produce sound. The stronger the airstream, the stronger the voice. Give your voice good breath support to create a steady strong airstream that helps you make clear sounds.




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