睡眠窒息症潛伏的危機

睡眠窒息症患者的鼻鼾聲會影響家人睡眠。此外，患者睡覺時經常下意識地驚醒而難以進入熟睡狀態，影響日間精神，不少患者都容易在工作時打瞌睡，甚至會在操作 機器或駕車時發生意外，引致傷亡。患者又會因窒息以致長期缺氧，影響心肺功能，增加患上高血壓、中風及心臟病的機會，甚至引睡夢中猝死。

另外，如家長發現兒童睡覺時發出陣陣鼻鼾聲，家長不要掉以輕心，因隨時影響幼兒的智力(IQ)發展。有兒科醫生指，約2%至3%幼 兒會患上睡眠窒息症，鼻鼾大作是常見症狀之一，患者會因睡眠差而令身體發育遲緩，日間也會因持續疲勞導致打瞌睡、精神不集中及記憶力衰退等問題，令學業成 績大受影響，嚴重者可較正常學童的智力發展遲緩一年。此外，患有睡眠窒息症的兒童，會因血液含氧下降，令體內荷爾蒙減少產生，故發育受到阻礙，患者體重會 較正常兒童輕及較矮。

病徵

• 嚴重鼻鼾，鼻鼾聲會間中停止，然後又突然大聲響起
• 睡覺時呼吸間歇性停止，每小時可達數次至數十次，每次持續約十秒至數十秒不等
• 睡覺時用口呼吸
• 睡夢中驚醒(半醒或全醒)、覺醒後感到呼吸困難及心跳加速
• 早上頭痛
• 日間疲倦、容易打瞌睡、難以集中精神、反應遲鈍
• 記憶力衰退
• 脾氣暴躁
• 性機能減退

參考資料: www.hk32168.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻敏感, 過敏性鼻炎

鼻敏感屬上呼吸道疾病。由於人體的免疫系統對致敏原產生排斥的反應。過敏性鼻炎的徵狀與感冒大同小異,如鼻子癢﹑鼻塞﹑流鼻涕﹑打噴嚏等症狀。嚴重的過敏性鼻炎有機會導致鼻竇炎﹑哮喘﹑等病症。

過敏測試
人對致敏原的反應各有不同。要知道引起病徵的致敏原是什麼,患者可進行皮膚點刺測試和血液測試,知道致敏原後,避免因接觸致敏原而導致過敏。因為嬰兒的免疫系統還未成熟,不能接受皮膚點刺和血液測試,但可進行皮膚貼布測試。

過敏治療

1. 致敏原。迴避致敏原,避免引起敏感。
2. 保守治療。鼻敏感藥物,可分為有睡意和無睡意,有些藥物會加入黃殮(Pseudoephedrine)以收縮鼻膜。如果以上藥物不能抑制敏感症狀,耳鼻喉醫生會因應患者病情,處方類固醇噴劑,以控制病情。部分病人如有嚴重鼻塞可選用血管收縮噴鼻劑,但不適宜長期使用。
3. 手術治療。如有需要,耳鼻喉醫生亦都會針對病因建議病人進行手術,尤其是病人出現以下情況:
• 藥物已不能抑制鼻敏感
• 鼻敏感持續惡化,影響正常活動。

手術包括:

• 射頻治療:透過微波射頻提升甲組織溫度,達致收縮鼻膜及通鼻塞的效果,優點是只需要局部麻醉進行,不需要留醫,施術時間短及只有少量不適
• 下鼻甲切除術:傳統的外科手術,可以全身或局部麻醉進行,手術後鼻子需放入敷料,需留院兩天。效果更為顯著及持久

鼻中隔成手術:傳統外科手術,可以全身或局部麻醉進行,在過程中把彎曲的鼻中隔骨矯正,以恢復上呼吸道的暢順,達致減少鼻塞的效果。手術後需在鼻內放入敷料並要留院兩天。

參考資料: www.singtao.com , www.ent-hk.com

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鼻敏感發作

說起鼻敏感，你鄰座的同事或是你的家中兄弟姐妹，可能已成為「受害者」。因為，本港約有一至三成的成年人患有鼻敏感，而兒童患者更多達四成，此是不可忽視的健康問題。

導致鼻敏感的「元兇」是免疫系統失調，鼻敏感由特定的致敏原誘發，鼻膜內的免疫細胞產生過多的IgE抗體以致產生過敏性反應。醫學研究指出，這類過敏性體質，多有遺傳傾向。如果父或母其中一方患有鼻敏感，孩子會有一至兩成的發病風險；如父母同患此病，孩子即有五成至八成機會患病。

預防鼻敏感要從日常生活做起，第一，我們要保持身體健康，早睡早起、吸收足夠營養及保持心境愉快。第二，要保持室內空氣流通。不少人會因為天氣寒冷而把門窗關起，防止冷空氣進入室內。其實，這樣反而會令室內空氣不流通，令鼻敏感更容易發作。第三，應做好頸項和口鼻的「保暖措施」，避免直接曝露於冷風中。最後，我們應保持家居清潔，經常吸塵、更換床單及清洗冷氣機隔塵網等，減少接觸致敏原的機會。



參考資料: www.singtao.com

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外耳炎

外耳道是由耳廓到耳膜的通道,當受到細菌感染, 便會引起外耳炎。

外耳炎成因
1. 時近夏季,游水時海水或泳池水容易流入外耳道, 造成潮濕,引致發炎。
2. 部份人士感到耳部痕癢或想清除耳垢時, 會用棉花棒或耳挖放入耳道,容易造成損傷, 引致發炎。
3. 濫用消炎耳藥水會導致外耳道中的益菌死亡,造成真菌性外耳炎。
4. 病人抵抗力弱, 如糖尿病,亦容易患上外耳炎。
5. 過敏性皮膚炎亦可引致過敏性外耳炎。

外耳炎治療
治療外耳炎, 要保持外耳道乾爽, 避免於不潔的水中游泳,減少蒸氣浴。在使用染髮劑及護髮用品時, 保持外耳道清潔。避免使用棉花棒放入耳道。大部份外耳炎只需要按耳鼻喉醫生指示使用抗生素藥水治理,如是真菌性耳炎 ,則要使用抗真菌耳藥水。

若發現外耳炎不能根治或不斷復發, 須找耳鼻喉醫生檢查, 找出外耳炎病因,才能有效治療。

參考資料: www.ent-hk.com

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耳鳴

耳鳴是在沒有外來聲音刺激下而有聲音的感覺。耳鳴可分為『自覺性』及『他覺性』兩種。他覺性,耳鳴代表旁人亦可以聽到患者聽到的聲音。成因包括頸動脈陝窄,耳咽管肌肉失調,牙骹退化等。而自覺性耳鳴是只有患者才感到聲音的存在,通常由內耳及聽覺神經產生。

偶然出現並只維持數秒的耳鳴或是在極寧靜環境下出現的耳鳴,都是正常現象,不用過分擔心。

若果耳鳴持續,或者有其他聽力病徵,便需要檢查治理。 耳鳴的聲調各有不同,包括蟬叫聲,風聲或機器聲,但如果耳鳴帶有脈搏跳動,便需加倍留心。

耳鳴治療方法
耳鳴如因弱聽引致,助聽器既可加強聽力,同時亦可減少耳鳴。耳鳴在寧靜環境會更為顯著,低音量的寛頻聲音如(收音機聲音或海浪聲)可有效減低耳鳴。焦慮和 不安加大耳鳴的反應,處之泰然,加上適當的心輔導可有助減少情緒反應,。部份患者服用維他命補充劑或促進血液循環的藥物,都可有效控制病情。

參考資料: www.ent-hk.com

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鼻腔異味

經常聞到臭味，或鼻腔發出異味，大多數是鼻竇炎造成。成因是鼻竇內細菌感染，分泌物在鼻內發炎發臭引致。

鼻有臭味亦可以是其他原因，包括萎縮性鼻炎，鼻或鼻咽腫瘤，或電療鼻咽癌的後遺症。

由於鼻腔異味成因很多，雖盡早找耳鼻喉醫生檢查，找出病因，再作適當處理。

治療鼻竇炎，可以抗生素對抗，若未能控制，便需要以鼻內窺鏡手術，把阻塞鼻竇的地方打開，並把發炎組織清除。

參考資料: www.ent-hk.com

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耳咽管功能失調

耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力，以減低外在壓力改變時引起的耳力問題，甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動，耳咽管都會張開，讓空氣進出，以調節中耳的壓力。常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時，雙耳有著塞著的感覺，需要吞嚥數下來調節。

如耳咽管功能失調，中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同，影響聲音傳入。病徵包括耳塞，迴音耳朵不適及耳鳴。

耳咽管失調的成因很多，包括鼻敏感，上呼吸道感染，增殖體肥大，壓力和疲倦，荷爾蒙改變，體重顯著下降，藥物影響，如口服避孕藥，鼻咽癌及電療的後遺症，先天性顎裂。簡單的處理方法包括吞口水，打呵欠，或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。
如情況持續，需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查，找出原因，再作處理。

參考資料: www.ent-hk.com

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