Mouth Sores(Part 1)

Oral lesions (mouth sores) make it painful to eat and talk. Two of the most common recurrent oral lesions are fever blisters (also known as cold sores) and canker sores. Though similar, fever blisters and canker sores have important differences.

 

What are fever blisters?

Fever blisters are fluid-filled blisters that commonly occur on the lips. They also can occur on the gums and roof of the mouth (hard palate), but this is rare. Fever blisters are usually painful; pain may precede the appearance of the lesion by a few days. The blisters rupture within hours, then crust over. They last about seven to ten days.

 

 

Why do fever blisters reoccur?

Fever blisters result from a herpes simplex virus that becomes active. This virus is latent (dormant) in afflicted people, but can be activated by conditions such as stress, fever, trauma, hormonal changes, and exposure to sunlight. When lesions reappear, they tend to form in the same location.

 

Are fever blisters contagious?

Yes, the time from blister rupture until the sore is completely healed is the time of greatest risk for spread of infection. The virus can spread to the afflicted person’s eyes and genitalia, as well as to other people.

 

How are fever blisters treated?

Treatment consists of coating the lesions with a protective barrier ointment containing an antiviral agent, for example 5% acyclovir ointment. While there is no cure now, scientists are trying to develop one, so hopefully fever blisters will be a curable disorder in the future.

 

Tips to prevent spreading fever blisters

 

• Avoid mucous membrane contact when a lesion is present.

• Do not squeeze, pinch, or pick the blisters.

• Wash hands carefully before touching eyes, genital area, or another person.

Note: Despite all caution, it is possible to transmit herpes virus even when no blisters are present.

 

 

 

Reference information: http://www.entnet.org/

 The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.

 

兒童聲沙

 

兒童聲沙

兒童的聲音應該是清脆甜美的。然而兒童都不懂保護自己的聲音,喜歡大聲的叫喊,唱歌,又或是長時間的哭鬧,容易造成聲音沙啞。

 

聲沙原因
此外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上長時間咳嗽,亦會造成聲帶水腫 充血,甚至是聲帶小結或息肉。 兒童聲沙 也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,可能需要定期作手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。

另外,許多先天性的病情,包括聲帶麻痺,亦可引致聲沙。

聲沙診斷
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。

治療聲沙
治療聲沙,主要是讓孩子減少說話,讓聲帶得到休息,但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如果控制不當,並出現聲帶息肉,可能需要接受喉部手術治療。

 

 

 

參考資料: http://www.ent-hk.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

聲帶息肉

 

聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。

 

聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。

聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。

 

 

參考資料: http://www.ent-hk.com/

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鼻鼾與睡眠窒息症 (Part 2)

診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。

阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。

參考資料: http://www.ent-hk.com/

 

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鼻鼾與睡眠窒症 (Part 1)

鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。

鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。

睡眠窒息

香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。

中樞性睡眠窒息症較為少見,代表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。

部份患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾,呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力及性功能衰退。 除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。(續)

參考資料: www.ent-hk.com

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持續鼻塞多因鼻敏感

參考資料: www.singtao.com/  www.ent-hk.com

近日天氣反覆，一夜之間氣溫可大跌10度，鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」，其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期，鼻涕更會出現黃綠色，患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵；鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話，多是因為鼻敏感引起。

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作，此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響，可是長期鼻塞又不處理的話，不單會影響睡眠質素，更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題，更會對上呼吸道造成嚴重影響。要知道，鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能，一旦鼻塞，我們便會逼不得已用口呼吸，寒冷的空氣得不到暖化，就會刺激氣管，引發敏感或下呼吸道問題。

另外，未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部，引發氣管炎和肺炎；長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛，所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

何峯耳鼻喉專科醫生

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兒童流鼻血

小朋友流鼻血很常見。由於小朋友的鼻黏膜較簿,血管容易受損出血,尤其是鼻中隔的「利特民血管叢帶」(Little’s Area)。

小朋友流鼻血通常屬於前鼻道流血,原因很多,包括:

1. 乾燥天氣,鼻膜容易結痂出血。

2. 兒童挖鼻孔或家長為兒童清潔鼻孔時弄傷鼻膜而流血。

3. 鼻敏感導致鼻膜充血,鼻癢時挖鼻或大力打噴嚏時,都會造成出血。

4. 創傷包括意外或受襲等。

5. 凝血問題,如「維勒布蘭德氏病」(von Williebrand’s disease)，或是免疫性血小板缺乏紫班症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)，甚至是白血病等。

當小孩流鼻血時,家長毋須緊張,應叫孩子頭部前傾,以手指按著兩邊鼻翼,向著鼻中隔骨加壓,同事叫孩子張開嘴巴,以口部呼吸。

如有血液從口部流出嘴巴,不用恐慌。正常情況下,按壓五分鐘便能止血。如情況持續,便需延醫處理。

小孩間中流鼻血,而又可以於短時間內受控制,家長不用擔心。相反,若孩子經常流鼻血,或有原因不明的皮膚瘀傷,或流牙血,或面色蒼白,持續發燒,就要盡快求醫。

參考資料: www.ent-hk.com

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