聲帶息肉 - 聲帶息肉手術

聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。


聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。


聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。





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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

持續鼻塞多因鼻敏感

近日天氣反覆，一夜之間氣溫可大跌10度，鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」，其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期，鼻涕更會出現黃綠色，患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵；鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話，多是因為鼻敏感引起。

 

 

 

 

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作，此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響，可是長期鼻塞又不處理的話，不單會影響睡眠質素，更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題，更會對上呼吸道造成嚴重影響。要知道，鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能，一旦鼻塞，我們便會逼不得已用口呼吸，寒冷的空氣得不到暖化，就會刺激氣管，引發敏感或下呼吸道問題。

另外，未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部，引發氣管炎和肺炎；長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛，所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

何峯耳鼻喉專科醫生

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點解鼻腔會發出異味?

經常聞到臭味，或鼻腔發出異味，大多數是鼻竇炎造成。成因是鼻竇內細菌感染，分泌物在鼻內發炎發臭引致。

鼻有臭味亦可以是其他原因，包括萎縮性鼻炎，鼻或鼻咽腫瘤，或電療鼻咽癌的後遺症。

由於鼻腔異味成因很多，雖盡早找耳鼻喉醫生檢查，找出病因，再作適當處理。

治療鼻竇炎，可以抗生素對抗，若未能控制，便需要以鼻內窺鏡手術，把阻塞鼻竇的地方打開，並把發炎組織清除。

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腮腺發大問題

 
口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。腮腺发大有很多原因,包括:

炎症性腫大 急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。

腮腺管結石 結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。

腮腺腫瘤 腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括
原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3％，而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85％。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多，生長緩慢，病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。

其他 部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。

腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。

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兒童聲沙點算好?

兒童聲沙  
兒童的聲音應該是清脆甜美的。然而兒童都不懂保護自己的聲音,喜歡大聲的叫喊,唱歌,又或是長時間的哭鬧,容易造成聲音沙啞。

 

聲沙原因
 
此外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上長時間咳嗽,亦會造成聲帶水腫 充血,甚至是聲帶小結或息肉。 兒童聲沙 也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,可能需要定期作手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。

另外,許多先天性的病情,包括聲帶麻痺,亦可引致聲沙。

 
聲沙診斷
 
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。

 
治療聲沙
 
治療聲沙,主要是讓孩子減少說話,讓聲帶得到休息,但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如果控制不當,並出現聲帶息肉,可能需要接受喉部手術治療。

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扁桃腺 - 扁桃腺病徵

扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織, 功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染, 扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。

扁桃腺病徵
 

病徵 包括 發燒,喉嚨痛, 吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。

扁桃腺手術
 

扁桃腺手術需全身麻醉下進行。併發症機會小,包括出血,發炎,口腔損傷,牙較及牙齒受損等。手術後需留院觀察一至兩天。手術後初期可進食流質或糊狀食物,冷凍的食物,如雪糕,冷飲等都是手術後的食物選擇。手術後大約休息一至二星期便可以正常工作。
 

很多人擔心割除扁桃腺後會影響抵抗力, 其實扁桃腺只是淋巴組織的一部分,手術後絕對不會減低免疫力。

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耳膜穿孔點算好

 

 

耳膜穿孔, 如果因創傷而起, 大部份都可自行癒合,需時約四至六個星期。如果不是因創傷而起 ,自行癒合的機會不大。

耳膜穿孔,視乎穿孔大小及位置, 有機會影響聽力,亦可導致耳 鳴及流膿。若長期流膿發炎, 影響內耳,會造成神經線性失聰。

耳膜穿孔治療
 

治療方法是保持耳道乾爽 ,不要讓水進入耳道。淋浴或洗頭時用棉花球或耳塞把外耳道封好。如要游泳, 亦需戴上耳塞。

若耳道流膿 ,需小心清潔耳道, 按耳鼻喉醫生指示使用抗生素耳藥水。 要根治情況 ,便要進行耳膜成形術,把破孔補塞, 詳情 可向您的耳鼻喉醫生查詢。

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