聲帶息肉 - 聲帶息肉手術

聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。


聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。


聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。





參考資料: http://www.ent-hk.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

良好睡前「儀式」有助解決失眠

一代流行曲天王米高積遜突然離世，引起陣陣惋惜。據報導，他生前患有經常性失眠，出現依賴安眠藥問題。若果我們同樣出現失眠情況，究竟應如何處理？


失眠對我們都市人來說並不陌生。治療失眠除了避免飲用過量咖啡、濃茶或服用藥物外，睡前一小時應避免上網、看電視或其他視聽娛樂，避免過度官能刺激。更應避免在睡牀上看電視和看書。


一些睡前「儀式」亦可助入睡，那就是定時的作息時間、穿舒適的睡衣，睡前聽一會輕鬆的音樂等等，這有利營造安靜的入睡環境。


若失眠情況持續，便應主動求醫，避免在坊間購買安眠藥。服用安眠藥時，應依照醫生處方的分量，以避免濫用或依賴。新一代的安眠藥能有效幫助失眠症患者入睡，藥力維持約4至6小時；故服用後翌日，不會有昏昏欲睡的感覺，而影響早上的精神狀態和日常生活。








參考資料:  www.metrohk.com.hk/

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切勿「自療」鼻敏感

鼻敏感雖不是致命疾病，可是發作時引來的流鼻水、鼻子癢等問題卻是非常煩人，不少鼻敏感病人卻諱疾忌醫，自行購買成藥或利用針炙、按摩來「自療」。其實，這些「自療」方法只能暫時消除病徵。

根本沒有徹底根治鼻敏感帶來的炎症，長期使用，甚至會惡化成鼻膜炎，最終要動手術治療。

一些聲稱可以通鼻塞的噴鼻劑是鼻敏感患者最常使用的成藥。這些噴鼻劑只是利用藥物強力收縮鼻膜及血管，並沒有真正解決鼻敏感引致的發炎問題。

長期使用，鼻塞問題不單會反彈，更會演變成慢性鼻炎。其實，對於這個情況，耳鼻喉科醫生會向病人處方一些含輕量類固醇的噴鼻劑，病人只需連續噴一個星期左右就可以痊癒。

現在含類固醇的藥物十分安全，被身體吸收的份量極微，不會影響身體功能。

另外，有些病人擔心鼻敏感藥會令人嗜睡，影響工作和學習，於是自行購買一些「無睡意」的收鼻水藥物。這些藥物成份不明，短暫可能真的有收鼻水效果，可是長期服用，很可能有嚴重副用作用。

其實現在有一些不會令人昏昏欲睡的鼻敏感藥，由於屬於處方藥，病人需向耳鼻喉科醫生查詢。

何峯 耳鼻喉專科醫生

 

資料來源: www.singtao.com

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工作環境導致過敏-鼻敏感, 鼻敏感治療

 

鼻敏感正名是過敏性鼻炎。是人體的免疫系統,對致敏原產生排斥反應。工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。要減少接觸過敏原, 減少雜物堆積, 勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。


空氣污染,塵埃是常見的刺激來源。另外,工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。公司如採用封閉式空調系統和不易清洗的佈置如地氈,窗簾等,都會令室內佈滿致敏原,導致空氣質素下降。如工作間存在化學物質,更容易引起鼻敏感發作。


要減少接觸過敏原,應保持工作環境清潔，減少雜物堆積,勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。如有需要可能要配戴口罩。






參考資料: http://www.ent-hk.com/
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流鼻血, 鼻水, 鼻涕與鼻塞

 

 

流鼻血的成因有很多,如鼻中隔骨彎曲,天氣乾燥,創傷,或挖鼻亦可以。但在香港,成人流鼻血最擔心的是鼻咽癌。除了鼻血,會有鼻塞,頸部淋巴漲大,及聽力減退等情況出現

除此之外,一些全身性的疾病, 如高血壓,血友病,白血病,亦可引起鼻血。另外,一些藥物,如薄血丸,亦會引起容易流鼻血。流鼻血是一個令人警惕的病徵,應盡快找耳鼻喉科醫生檢查。

鼻塞與鼻痕, 都是鼻敏感的徵象。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。

如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。另外,一些含偽麻黃素的噴劑,雖然通鼻能力很好,但只能作短期的治療,一般不能使用超過一星期,否則會有後遺症。

現時,一些微創技術,如射頻術,在診所內以局部麻醉進行,亦可有效治療鼻塞。如鼻塞嚴重,有可能需要外科手術,包括鼻中隔成形術及下鼻甲切除術,把鼻塞徹底治療。

參考資料: http://www.ent-hk.com/

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慢性鼻竇炎和鼻敏感

很多人都把慢性鼻竇炎和鼻敏感混淆，其實兩者有很大分別。鼻敏感的徵狀主要是鼻子發癢和流清涕；而慢性鼻竇炎就會令人頭痛及臉痛、鼻涕變得黏稠且呈黃綠色或帶有紅色、鼻涕有異味，嚴重時鼻內分泌物甚至會倒流至咽頭而引起咳嗽。

由於它和感冒的病徵很相似，亦有不少人把鼻竇炎誤以為是感冒。

鼻竇炎雖然令人煩惱，可是並不難治療。耳鼻喉專科醫生大多會處方抗生素予患者。如果服藥後仍然未能痊癒的話，就可能是鼻子結構出現問題。

醫生會為患者的鼻子作掃瞄，看看鼻隔骨有否歪斜、膨脹或瘜肉現象，如果發現鼻子有以上問題的話，就可能要動手術糾正，令鼻內空氣保持流通，減少感染機會。

其實，要杜絕鼻竇炎，除了手術外，最重要還是保持上呼吸道暢通，預防鼻敏感及傷風感冒，鼻子暢通，受感染發炎的機會就會少得多。

參考資料: ent-hk.com  

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成人--- 睡眠窒息, 睡眠窒息症病徵, 睡眠窒息治療

鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。

鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。



睡眠窒息
香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾, 呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機 械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力及性功能衰退。 除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。


診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。


阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。

何峯 耳鼻喉專科醫生

 

 

參考資料: www.ent-hk.com
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