如何治療打鼻鼾 ?

打鼻鼾成因
 
打鼻鼾是由於睡覺時，患者的肌肉完全放鬆，其舌頭和吊鐘部位會向後墮或咽喉組織過多，而引致空氣不能順利通過，造成氣管阻塞，要用力呼吸才可以通過障礙物，形成鼻鼾。患者通常是過胖，其中以中年男士居多。打鼻鼾是睡眠窒息症的先兆，不容忽視。

射頻手術 - 治療打鼻鼾
 

現今醫學昌明，打鼻鼾已可以透過微創射頻手術治療，耳鼻喉專科醫生會利用射頻以65至80度的熱力把阻塞咽喉的軟組織去除。射頻手術會於局部麻醉下進行，過程大約十五分鐘，可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。微創手術後，大約4至6個星期後會出現效果，幾個月後效果會越見明顯。手術功效可維持1至2年，直至軟組織重新生長。

 

 

射頻手術後處理
 

耳鼻喉專科醫生會處方血管收縮素噴劑、消炎藥等藥物，以減輕手術後的不適和發炎機會。每一項手術也有其風險，射頻治療有機會出現流血、發炎和黏膜潰瘍等併發症，出現併發症的機率少於1%。

射頻療程過程快捷，只有少量不適，手術後毋需住院，但病狀有復發的可能。

 

 

 

 

 

 

 

資料來源: www.ent-hk.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

聲帶息肉 - 聲帶息肉手術

聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。


聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。


聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。





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工作環境導致過敏-鼻敏感, 鼻敏感治療

 

鼻敏感正名是過敏性鼻炎。是人體的免疫系統,對致敏原產生排斥反應。工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。要減少接觸過敏原, 減少雜物堆積, 勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。


空氣污染,塵埃是常見的刺激來源。另外,工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。公司如採用封閉式空調系統和不易清洗的佈置如地氈,窗簾等,都會令室內佈滿致敏原,導致空氣質素下降。如工作間存在化學物質,更容易引起鼻敏感發作。


要減少接觸過敏原,應保持工作環境清潔，減少雜物堆積,勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。如有需要可能要配戴口罩。






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小童晚上睡覺時常鼻塞

小童鼻塞,可以是鼻敏感,可留意家居環境。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。如情況嚴重,應找耳鼻喉醫生檢查。 除了鼻敏感,亦可能是在鼻咽的腺樣體肥大,阻塞鼻腔所致,除了引起鼻塞,可容易導致鼻竇炎,需以外科手術切除。

發現小朋友睡覺時鼻塞,亦要留意有否鼻鼾, 因可能是睡眠窒息的病徵。如忽略了,可導致注意力不能集中,學業受到影響,甚至影響腦部發展。睡眠窒息的小朋友長大後亦更容易患上高血壓,心臟病等。大部份睡眠窒息的小朋友,經割除扁桃腺及腺樣體後都可痊癒。

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針炙、按摩可治療鼻敏感 ?

有些病人擔心鼻敏感藥會令人嗜睡，影響工作和學習，於是自行購買一些「無睡意」的收鼻水藥物。這些藥物成份不明，短暫可能真的有收鼻水效果，可是長期服用，很可能有嚴重副用作用。其實現在有一些不會令人昏昏欲睡的鼻敏感藥，由於屬於處方藥，病人需向耳鼻喉科醫生查詢。


亦有一些病人會選擇利用針炙、按摩等方法來治療鼻敏感。其實這些療法只是暫時控制神經感覺，減緩鼻子的敏感反應，停止療程不久就會翻發。長期使用的話，鼻膜就會因為發炎一直損壞，甚至會削弱低抗力。


一些鼻敏感病人即使常常運動仍不停傷風感冒，就是因為鼻敏感處理得不好，惡化成慢性鼻炎，令鼻膜細胞受損，對抗病毒的能力轉弱，於是極易感染病菌。


要控制鼻敏感，就要從環境控制及藥物兩方面著手。病人日常要保持家居清潔，減少塵蟎及霉菌等致敏原，一旦有嚴重徵狀就求醫，只要在鼻敏感初期控制得好，日後即使轉季敏感反應也不會太大。

何峯 耳鼻喉專科醫生




參考資料: www.singtao.com
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扁桃腺反覆發炎點算好 ?

 

 

切除扁桃腺免反覆發炎

 喉嚨痛大多數是小毛病，但如果有喉嚨痛之餘，還有吞嚥困難、牙骹僵硬等情況，則可能是細菌或病毒入侵扁桃腺，令腺體發炎及含膿，若膿瘡不斷增大則可能會壓迫氣管，嚴重的可引致阻塞呼吸。

 

扁桃腺負責抵擋外來病毒或病菌入侵，可說是保護身體的一道防線。不過，有時它也會打敗仗，被病原體感染而發炎。由於扁桃腺所在位置剛好是咽喉的兩側，故當 其發炎脹大時，很多時都會影響到喉嚨引發疼痛、發燒、吞嚥困難及呼吸不順等徵狀。事實上，一般的喉嚨痛通常約一個星期便會痊愈，若痛楚持續及有扁桃腺發大 等情況，最好盡快求醫治理。

 

由細菌引起的扁桃腺炎須用抗生素治療，至於病毒性扁桃腺炎就可用藥物紓緩不適，加上適當休息便可逐漸痊愈。假如含膿情況嚴重，病人或需接受放膿手術，由醫 生利用內窺鏡清走膿液，加速患者康復。有時扁桃腺炎會反覆發作，對日常生活造成影響，病人便可與醫生商量進行扁桃腺切除手術，沒有扁桃腺並不會損害個人健 康，反而扁桃腺腫大阻礙呼吸和誘發鼻鼾，會帶來更大的破壞。



 

新聞來源: the-sun.on.cc/
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成人--- 睡眠窒息, 睡眠窒息症病徵, 睡眠窒息治療

 

 

鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。

鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。



睡眠窒息
香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾, 呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機 械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力及性功能衰退。 除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。


診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。


阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。

何峯 耳鼻喉專科醫生

 

 

參考資料: www.ent-hk.com
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