耳前漏管

耳前漏管,是先天性的發育不完全,造成一條小管,在耳朵前的表皮形成小洞。七十人中有一人患上。

大部份人並無特別病徵,只是間中有分泌流出。小部份人會發炎,甚至形成膿瘡。若是輕微發炎,只需以口服抗生素控制。如形成膿瘡,需以外科手術放膿及清洗傷口。如要根治,需接受手術。術前先注射顯影藥水於管道內,再把整個漏管切除。






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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

暈車浪點算好 ?

 

乘車時感到頭暈,甚至嘔吐,是「暈車浪」。

暈車浪是乘坐交通工具時,身體接收到不同的訊息,引起衝突所致。如乘坐汽車時,身體關節收到的訊息是靜止的,如眼睛也在看書時,收到的信息亦是靜止的,然而,內耳的平衡器卻感應到汽車的移動。不同的訊息引起大腦的混亂,造成暈車浪的不適及嘔吐。

要減少暈車浪,在車上可多看遠景,使大腦可接收到身體在前行的訊息。如在許可情況下,可多安排中途休息。多乘坐交通工具亦可使身體更適應此情況,有助減少暈車浪。

如情況嚴重,可考慮於長棄旅程時服用止暈藥,但需要在出發前一段時間服用。






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逆生性乳頭瘤

逆生性乳頭瘤是鼻竇最常見的良性腫瘤，通常是單側。它的成因未明，估計與人類乳頭瘤病毒有關。雖然是良性，但有演變成惡性(癌症)的機會，切不可掉以輕心。它的外表跟鼻息肉相似，但較易流血。逆生性乳頭瘤病徵包括鼻塞及流鼻血。


治療方法是以手術切除，傳統的手術包括「典克」手術, Denker’s Operation 或外鼻切開術, Lateral Rhinotomy。現代均採用鼻內視鏡手術切除，除了避免留下疤痕，亦可加快痊癒。

逆生性乳頭瘤復發機會高，更會有擴展的機會，必須盡早處理。手術後亦要定期檢查觀察，若發現復發,便盡早處理。

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兒童聲沙知多少

 

兒童聲沙

兒童的聲音應該是清脆甜美的。然而兒童都不懂保護自己的聲音,喜歡大聲的叫喊,唱歌,又或是長時間的哭鬧,容易造成聲音沙啞。

聲沙原因
此外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上長時間咳嗽,亦會造成聲帶水腫 充血,甚至是聲帶小結或息肉。 兒童聲沙 也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,可能需要定期作手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。

另外,許多先天性的病情,包括聲帶麻痺,亦可引致聲沙。

聲沙診斷
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。

治療聲沙
治療聲沙,主要是讓孩子減少說話,讓聲帶得到休息,但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如果控制不當,並出現聲帶息肉,可能需要接受喉部手術治療。

 

 

 

 

 

 

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耳咽管功能失調

 

耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力，以減低外在壓力改變時引起的耳力問題，甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動，耳咽管都會張開，讓空氣進出，以調節中耳的壓力。




常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時，雙耳有著塞著的感覺，需要吞嚥數下來調節。



如耳咽管功能失調，中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同，影響聲音傳入。病徵包括耳塞，迴音耳朵不適及耳鳴。



耳咽管失調的成因很多，包括鼻敏感，上呼吸道感染，增殖體肥大，壓力和疲倦，荷爾蒙改變，體重顯著下降，藥物影響，如口服避孕藥，鼻咽癌及電療的後遺症，先天性顎裂。簡單的處理方法包括吞口水，打呵欠，或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。


如情況持續，需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查，找出原因，再作處理。








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腮腺發大問題

 
口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。腮腺发大有很多原因,包括:

炎症性腫大 急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。

腮腺管結石 結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。

腮腺腫瘤 腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括 原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3％，而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85％。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多，生長緩慢，病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。

其他 部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。

腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。

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持續鼻塞多因鼻敏感

 

 

 

近日天氣反覆，一夜之間氣溫可大跌10度，鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」，其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期，鼻涕更會出現黃綠色，患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵；鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話，多是因為鼻敏感引起。

 

 

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作，此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響，可是長期鼻塞又不處理的話，不單會影響睡眠質素，更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題，更會對上呼吸道造成嚴重影響。要知道，鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能，一旦鼻塞，我們便會逼不得已用口呼吸，寒冷的空氣得不到暖化，就會刺激氣管，引發敏感或下呼吸道問題。

另外，未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部，引發氣管炎和肺炎；長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛，所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

 

 

何峯耳鼻喉專科醫生

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