流鼻血, 鼻水, 鼻涕與鼻塞

流鼻血的成因有很多,如鼻中隔骨彎曲,天氣乾燥,創傷,或挖鼻亦可以。但在香港,成人流鼻血最擔心的是鼻咽癌。除了鼻血,會有鼻塞,頸部淋巴漲大,及聽力減退等情況出現


除此之外,一些全身性的疾病, 如高血壓,血友病,白血病,亦可引起鼻血。另外,一些藥物,如薄血丸,亦會引起容易流鼻血。流鼻血是一個令人警惕的病徵,應盡快找耳鼻喉科醫生檢查。


鼻塞與鼻痕, 都是鼻敏感的徵象。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。


如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。另外,一些含偽麻黃素的噴劑,雖然通鼻能力很好,但只能作短期的治療,一般不能使用超過一星期,否則會有後遺症。


現時,一些微創技術,如射頻術,在診所內以局部麻醉進行,亦可有效治療鼻塞。如鼻塞嚴重,有可能需要外科手術,包括鼻中隔成形術及下鼻甲切除術,把鼻塞徹底治療。





參考資料: http://www.ent-hk.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

持續鼻塞多因鼻敏感

近日天氣反覆，一夜之間氣溫可大跌10度，鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」，其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期，鼻涕更會出現黃綠色，患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵；鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話，多是因為鼻敏感引起。

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作，此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響，可是長期鼻塞又不處理的話，不單會影響睡眠質素，更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題，更會對上呼吸道造成嚴重影響。要知道，鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能，一旦鼻塞，我們便會逼不得已用口呼吸，寒冷的空氣得不到暖化，就會刺激氣管，引發敏感或下呼吸道問題。

另外，未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部，引發氣管炎和肺炎；長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛，所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

何峯耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.ent-hk.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

助聽器

助聽器的功能是將聲音擴大，使失聰者能更容易聽到聲音，增強他們的溝通能力。

助聽器是由收音器，放大器及揚聲器組成。收音器收集聲音，由放大器把聲音音量增強，最後由揚聲器把放大了的聲音傅到耳內。

傳統的助聽器把聲音擴大，只能調校輸出,勝在價錢便宜。數碼編程式助聽器利用電腦調校，在不同場境下設有不同程式，失真較少。全數碼式助聽器以數碼技術處理聲音，備多種功能，唯價錢亦較昂貴。

助聽器比較

助聽器可分為三大類:

  
隱藏於耳道內: 包括全耳內式, 耳道式及耳內式，小巧精美，不易為旁人察覺。但因體積細小，亦較難操控，並容易被汗水弄壞，不適用於嚴重失聰人士。
  
耳背式是最常見的助聽器，適用於不同失聽程度，放大功率較強，但仍存在著迴音的問題。
  
袋裝式的助聽器放大功率最強，迴輸的情況最少。雖然體積較大，但方便老人家操控。唯一問題是放於衣袋中，容易與衣服磨擦,產生雜聲。

助聽器必須由認可資格的聽力學家驗配。除了檢查聽力，根據失聽者的喜好及需要選擇適用的助聽器，還要製作耳膜及調校放大的模式。在配戴初期亦要前往聽力中心跟進，再作進一步調校。

失聽者常常抗拒助聽器，最大原因是不願給別人看到。其實很多助聽器都十分細小,不易被人察覺。長者可能需要配戴耳背式或袋裝式的助聽器，但配戴了，聽力及溝通得以改善，經解釋後很多長者都欣然接受。

在配戴初期，很多人士都有著噪音的困擾。科技進步，數碼化的助聽器可減少不少噪音。另外，聽力學家亦可調較助聽器,減少噪音。

另一個配戴耳機的問題是迴音。要減少迴音，先檢查是否正確戴上耳模及耳機,耳模是否合適，不要將放大功率較至最強，或由聽力學家改良耳膜或重新調較耳機。配戴助聽器必須要時間適應及調整。

助聽器公司, 助聽器電池
市面上有許多不同公司提供助聽器。由於鋅氣電池的電容量大，而且電壓穩定的關係，助聽器大多使用鋅氣製造的專用電池。




參考資料: http://www.ent-hk.com/hearing-aid.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腮腺發大問題

 

口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。腮腺发大有很多原因,包括:



炎症性腫大 急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。


腮腺管結石 結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤 腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括 原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3％，而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85％。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多，生長緩慢，病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他 部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。


腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。




參考資料: www.ent-hk.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Sinusitis

 Rhinosinusitis


Rhinosinusitis is defined as inflammation of the nose and the paranasal sinuses. The symptoms include nasal blockage, loss of smell, nasal discharge, postnasal drip and facial pain. It is defined as acute sinusitis if complete resolution of symptoms is achieved within 12 weeks. If the symptoms persist more than 12 weeks, it is defined as chronic sinusitis.



Examination for sinusitis must include nasoendoscopy. This procedure is performed by ENT specialists under local anaesthesia. The abnormalities include mucopurulent nasal discharge, the mucosal edema with total obliteration of the sinus outlet and nasal polyps will be detected. Besides, the anatomy of the nasal cavity and sinus outlet can also be seen.



CT scan of the paranasal sinuses is useful for assessment of sinusitis. It can detect mucosal changes within ostiomeatal complex and/or sinuses and also opacity of the sinuses and delineate the anatomy of the sinuses.



Treatment of Acute Sinusitis

 

Symptomatic therapy


Normal saline lavage is used to remove secretions and promote nasal mucosal healing. Oral and topical decongestants can reduce mucosa congestion and improve drainage. Mucolytic is used to thin mucus secretions, reduce mucus stasis, and promote clearing. Antihistamine can decrease mucus production and diminish nasal discharge. Intranasal corticosteroid is also used to reduce inflammation and improve associated symptoms.



Antibiotic


Antibiotics are a common prescription for acute rhinosinusitis. However, only 0.2%-2% of viral upper respiratory tract infections are complicated by bacterial rhinosinusitis and around 40% of acute bacterial infections resolve spontaneously. That means 85%-98% of patients with acute rhinosinusitis are needlessly prescribed an antibiotic



Early treatment of rhinosinusitis should be focused on control inflammation to allow sinus drainage and prevent bacterial infection. Antibiotic should be reserved for persistent moderate to severe disease and complications.



Treatment of Chronic Sinusitis


A careful history taking and past medical records review are important. A thorough physical examination including fiberoptic nasoendosocpy is necessary to delineate the patient's anatomy. CT scan of paranasal sinus will help document the extent of disease and clarify any other anatomic abnormalities.



An optimal medical treatment consists of antibiotic, nasal saline irrigation, intranasal steroid spray should be given. The patient should then be re-evaluated and restaged in 1 month. If the patent is not responsive to the treatment, surgical intervention should be considered.



Endoscopic Sinus Surgery


The surgery is done under general anaesthesia. The sinus opening will be widened with all the obstruction removed. The sinuses will be cleansed with the mucopus drained. The normal mucus clearance mechanism will be restored. The operation is performed inside the nose under endoscopic control with no external surgical scar. In certain situation, it will combine with other nasal surgeries (such as septoplasty or polypectomy) to improve the access of the surgical field and the ventilation of the sinuses.



Postoperatively, the nose will be packed with dressing for hemostasis. The dressing will be removed in 1 to 2 days. Nasal saline irrigation should be started after the removal of nasal packing.


The complications include bleeding and infection which is not common. Rare complications include brain and eye injury.








Reference: http://www.ent-hk.com/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your ENT doctor for diagnosis and treatment.

工作環境導致過敏-鼻敏感, 鼻敏感治療

 

鼻敏感正名是過敏性鼻炎。是人體的免疫系統,對致敏原產生排斥反應。工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。要減少接觸過敏原, 減少雜物堆積, 勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。


空氣污染,塵埃是常見的刺激來源。另外,工作環境亦存在很多致敏原,塵螨是常見的其中一種,常依附在地氈,毛質傢俬。公司如採用封閉式空調系統和不易清洗的佈置如地氈,窗簾等,都會令室內佈滿致敏原,導致空氣質素下降。如工作間存在化學物質,更容易引起鼻敏感發作。


要減少接觸過敏原,應保持工作環境清潔，減少雜物堆積,勤換及清洗冷氣隔塵網,有可能的話可打開窗戶,保持空氣流通。如有需要可能要配戴口罩。






參考資料: http://www.ent-hk.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻敏感人士別用口呼吸 以免傷喉嚨

不少港人都與鼻敏感為伴，天氣轉變情況尤為嚴重。浸會大學早前訪問了875人，發現約六成三受訪者有一種或以上的鼻敏感症狀，發病率高達四成。有運動專家指，鼻敏感人士容易因為運動時呼吸困難而放棄做運動，建議學識正確的運動呼吸法，借運動鍛鍊呼吸肌肉及免疫能力。


香港空氣差、人口密度高惹來塵蟎等，令致敏源無處不在。耳鼻喉專科醫生黃漢威表示，鼻敏感是免疫系統問題，最常見的症狀包括持續流鼻水、喉嚨乾涸、持續鼻塞等，他透露曾有病人年僅15歲已患鼻敏感逾10年，做劍擊訓練時備受症狀影響，最後要動手術解決呼吸困難問題。


浸會大學體育學系教授劉永松認為，不少鼻敏感患者做運動時呼吸道不暢順，令運動時更辛苦。他解釋，運動時身體需要大量氧份，普遍人習慣做持續性運動時以口 呼吸，幫助身體於短時間內大量吸取氧份。但不經鼻腔過濾、溫暖與濕潤的空氣，污染物也較多，會刺激氣管及喉嚨，有機會使該組肌肉撕裂、甚至出血，故鼻敏感 人士因鼻塞而改用口呼吸，同樣可能令喉嚨受損。


劉補充，運動人士要正確呼吸，可在運動初期盡量使用鼻吸氣、以口鼻一同呼氣，當運動強度增加、需要用口呼吸時，把牙齒合實，令空氣經過口腔時做到過濾效 果，有助保護氣管及喉嚨免被冷空氣刺激。黃漢威提醒，做運動及鼻敏感是相輔相成，只要紓緩鼻塞的呼吸症狀，做運動便更見成效。







參考資料:.am730
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。