誰偷走了你的聽力？淺談突發性失聰

筆者近日連續收了好幾個新病人，病人們都有相類似的徵狀：短期內突然單側耳朵聽覺有所下降、有耳鳴或耳內有閉塞感、或耳痛頭暈。這些原來都可能是耳中風的徵兆。

腦中風我們就聽得多。不過除了腦部有中風以外，耳朵也有所謂耳中風。耳中風其實是突發性失聰，與腦部無關。患上突發性失聰的人士不分年齡和性別，但以往曾經患過的人士，再患上後可完全康復的機會較低。突發性失聰可以是頭部創傷、病毒入侵、患上其他疾病等原因而引致，部分個案則原因不明。失聰性質通常為感音神經性，程度可由輕度到嚴重深度不等，而且通常是單側突然聽力下降。部分患者除了失聰外還會有耳鳴、耳內閉塞、耳痛、頭暈等感覺。有部分病人會因為另一邊聽覺沒有下降保持正常，生活上影響不明顯而耽誤求醫時間。突發性失聰發病後，頭7 天內是黃金的治療時間。雖然有部分的病人有機會不治而癒，但病發後時間越久，治癒或用藥物改善聽覺的機會就會越低。

如果懷疑患上突發性失聰，要及時求醫接受治療。在病發時和用藥後接受聽力測試，以便監察聽力的狀況和改變。如果錯過黃金治療期又或者治療後情況沒有完全康復，可考慮使用聽力輔助裝置或助聽器改善因聽覺受損而帶來的生活問題。視乎患者的聽力程度而定，現時的數碼式助聽器、對側路徑訊號(CROS)助聽器或骨導式助聽器均可永以輔助單側性聽力損失患者的生活所需。

參考資料: https://beautytalk.com.hk/%e7%aa%81%e7%99%bc%e6%80%a7%e8%81%bd%e5%8a%9b%e4%b8%8b%e9%99%8d/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的耳鼻喉科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

針炙、按摩可治療鼻敏感 ?

 

 

有些病人擔心鼻敏感藥會令人嗜睡，影響工作和學習，於是自行購買一些「無睡意」的收鼻水藥物。這些藥物成份不明，短暫可能真的有收鼻水效果，可是長期服用，很可能有嚴重副用作用。其實現在有一些不會令人昏昏欲睡的鼻敏感藥，由於屬於處方藥，病人需向耳鼻喉科醫生查詢。


亦有一些病人會選擇利用針炙、按摩等方法來治療鼻敏感。其實這些療法只是暫時控制神經感覺，減緩鼻子的敏感反應，停止療程不久就會翻發。長期使用的話，鼻膜就會因為發炎一直損壞，甚至會削弱低抗力。


一些鼻敏感病人即使常常運動仍不停傷風感冒，就是因為鼻敏感處理得不好，惡化成慢性鼻炎，令鼻膜細胞受損，對抗病毒的能力轉弱，於是極易感染病菌。


要控制鼻敏感，就要從環境控制及藥物兩方面著手。病人日常要保持家居清潔，減少塵蟎及霉菌等致敏原，一旦有嚴重徵狀就求醫，只要在鼻敏感初期控制得好，日後即使轉季敏感反應也不會太大。

何峯 耳鼻喉專科醫生




參考資料: www.singtao.com
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扁桃腺 - 扁桃腺病徵

 

扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織, 功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染, 扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。

扁桃腺病徵
 

病徵 包括 發燒,喉嚨痛, 吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。

扁桃腺手術
 

扁桃腺手術需全身麻醉下進行。併發症機會小,包括出血,發炎,口腔損傷,牙較及牙齒受損等。手術後需留院觀察一至兩天。手術後初期可進食流質或糊狀食物,冷凍的食物,如雪糕,冷飲等都是手術後的食物選擇。手術後大約休息一至二星期便可以正常工作。
 

很多人擔心割除扁桃腺後會影響抵抗力, 其實扁桃腺只是淋巴組織的一部分,手術後絕對不會減低免疫力。

資料來源: www.ent-hk.com

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小童晚上睡覺時常鼻塞

 

小童鼻塞,可以是鼻敏感,可留意家居環境。


日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。


每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。如情況嚴重,應找耳鼻喉醫生檢查。 除了鼻敏感,亦可能是在鼻咽的腺樣體肥大,阻塞鼻腔所致,除了引起鼻塞,可容易導致鼻竇炎,需以外科手術切除。


發現小朋友睡覺時鼻塞,亦要留意有否鼻鼾, 因可能是睡眠窒息的病徵。如忽略了,可導致注意力不能集中,學業受到影響,甚至影響腦部發展。睡眠窒息的小朋友長大後亦更容易患上高血壓,心臟病等。大部份睡眠窒息的小朋友,經割除扁桃腺及腺樣體後都可痊癒。










參考資料: www.ent-hk.com/
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助聽器

 

助聽器的功能是將聲音擴大，使失聰者能更容易聽到聲音，增強他們的溝通能力。

助聽器是由收音器，放大器及揚聲器組成。收音器收集聲音，由放大器把聲音音量增強，最後由揚聲器把放大了的聲音傅到耳內。

傳統的助聽器把聲音擴大，只能調校輸出,勝在價錢便宜。數碼編程式助聽器利用電腦調校，在不同場境下設有不同程式，失真較少。全數碼式助聽器以數碼技術處理聲音，備多種功能，唯價錢亦較昂貴。

助聽器比較

助聽器可分為三大類:


隱藏於耳道內: 包括全耳內式, 耳道式及耳內式，小巧精美，不易為旁人察覺。但因體積細小，亦較難操控，並容易被汗水弄壞，不適用於嚴重失聰人士。

耳背式是最常見的助聽器，適用於不同失聽程度，放大功率較強，但仍存在著迴音的問題。

袋裝式的助聽器放大功率最強，迴輸的情況最少。雖然體積較大，但方便老人家操控。唯一問題是放於衣袋中，容易與衣服磨擦,產生雜聲。

助聽器必須由認可資格的聽力學家驗配。除了檢查聽力，根據失聽者的喜好及需要選擇適用的助聽器，還要製作耳膜及調校放大的模式。在配戴初期亦要前往聽力中心跟進，再作進一步調校。

失聽者常常抗拒助聽器，最大原因是不願給別人看到。其實很多助聽器都十分細小,不易被人察覺。長者可能需要配戴耳背式或袋裝式的助聽器，但配戴了，聽力及溝通得以改善，經解釋後很多長者都欣然接受。

在配戴初期，很多人士都有著噪音的困擾。科技進步，數碼化的助聽器可減少不少噪音。另外，聽力學家亦可調較助聽器,減少噪音。

另一個配戴耳機的問題是迴音。要減少迴音，先檢查是否正確戴上耳模及耳機,耳模是否合適，不要將放大功率較至最強，或由聽力學家改良耳膜或重新調較耳機。配戴助聽器必須要時間適應及調整。

助聽器公司, 助聽器電池
市面上有許多不同公司提供助聽器。由於鋅氣電池的電容量大，而且電壓穩定的關係，助聽器大多使用鋅氣製造的專用電池。




參考資料: http://www.ent-hk.com/hearing-aid.html
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兒童聲沙知多少

 

 

兒童的聲音應該是清脆甜美的。然而兒童都不懂保護自己的聲音,喜歡大聲的叫喊,唱歌,又或是長時間的哭鬧,容易造成聲音沙啞。

聲沙原因
此外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上長時間咳嗽,亦會造成聲帶水腫 充血,甚至是聲帶小結或息肉。 兒童聲沙 也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,可能需要定期作手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。

另外,許多先天性的病情,包括聲帶麻痺,亦可引致聲沙。


聲沙診斷
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。



治療聲沙
治療聲沙,主要是讓孩子減少說話,讓聲帶得到休息,但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如果控制不當,並出現聲帶息肉,可能需要接受喉部手術治療。













參考資料: www.ent-hk.com/

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鼻竇內視鏡手術 - 鼻竇炎手術

手術目的是把鼻腔及鼻竇內的阻塞清除，促進鼻分泌物的流動及排除。 手術可透過內視鏡治療發炎位置，按情況，耳鼻喉醫生會為患者進行局部麻醉或全身麻醉。通過內視鏡的監察，在鼻腔內進行手術，故此面上及鼻子外面均不會有傷 口或留下疤痕。 另外，在鼻竇內視鏡手術過程中，亦可即時進行其他手術，包括鼻中隔成型術或鼻息肉切除術。

 鼻竇炎手術後
手術後，患者的鼻腔內會放入敷料，並於一至兩天後由醫生取出。所以患者於手術後頭兩天需要休息。患者會出現鼻子阻塞和不適的感覺，耳鼻喉醫生會處方藥物以 控制不適感。

於手術後初期，患者需每天以生理鹽水清洗鼻腔，以減少感染。患者亦要依時覆診，讓耳鼻喉醫生清潔及護理傷口，確保傷口癒合良好。

內視鏡手術會有可能出現併發症，如出血、發炎等等，而發生併發症的機會不多於1%。






資料來源: http://www.ent-hk.com/sinusitis-surgery.html
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