扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織,功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染,扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。
扁桃腺病徵
病徵包括發燒,喉嚨痛,吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。
扁桃腺手術
資料來源: www.ent-hk.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
這個香港耳鼻喉教育博客提供耳鼻喉疾病,如鼻竇, 過敏, 耳鳴, 喉嚨痛, 鼻炎, 扁桃體,耳鳴, 助聽器安裝, 過敏等等… 的診斷及治療。睡眠問題治療如打鼻鼾, 失眠, 睡眠窒息症。 It is an educational blog about sleep, ear, neck, nose, throat, allergy, hearing, insomnia, ent, sore throat, tinnitus, hearing aid, tonsillitis, sleep apnoea, sinusitis, snoring...
扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織,功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染,扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。
病徵包括發燒,喉嚨痛,吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。
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鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。
鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。
鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。
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打噴嚏、鼻塞、鼻水長流的感覺一點也不好受,不少人在不清楚藥物的療效和副作用的情況下,自行服用成藥甚至通鼻塞噴霧,結果弄巧反拙。
如家長發現子女出現鼻敏感的症狀,應儘快求醫接受適當治療。
鼻敏感屬上呼吸道疾病。由於人體的免疫系統對致敏原產生排斥的反應。過敏性鼻炎的徵狀與感冒大同小異,如鼻子癢﹑鼻塞﹑流鼻涕﹑打噴嚏等症狀。嚴重的過敏性鼻炎有機會導致鼻竇炎﹑哮喘﹑等病症。
人對致敏原的反應各有不同。要知道引起病徵的致敏原是什麼,患者可進行皮膚點刺測試和血液測試,知道致敏原後,避免因接觸致敏原而導致過敏。
※迴避致敏原,避免引起敏感。日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單、被鋪應勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物、寵物、毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。
※每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。
※藥物治療。
○抗組織胺藥(Antihistamine): 可分為有睡意和無睡意,有些藥物會加入偽麻黃素(Pseudoephedrine)以收縮鼻膜。
○類固醇消炎噴鼻劑: 如果以上藥物不能抑制敏感症狀,耳鼻喉醫生會因應患者病情,處方類固醇噴劑,以控制病情。類固醇噴劑的主要作用是消炎,減少和紓緩患者反應如打噴嚏、鼻塞、流鼻水甚至眼睛痕癢等。類固醇噴劑適合中度及嚴重情況鼻敏感及症狀影響日常生活、上班或上學的的人士。市面上有不同種類的類固醇消炎噴鼻劑,但必須按醫生建議及指示使用。
○血管收縮噴鼻劑: 部分病人如有嚴重鼻塞可考慮選用血管收縮噴鼻劑,但不能使用多超過一週。
※手術治療。 如有需要,耳鼻喉醫生亦都會針對病因建議病人進行手術,尤其是病人出現以下情況:
○藥物已不能抑制鼻敏感
○鼻敏感持續惡化,影響正常活動。
※手術包括:
○射頻治療: 透過微波射頻提升甲組織溫度,達致收縮鼻膜及通鼻塞的效果,優點是只需要局部麻醉進行,不需要留醫,施術時間短及只有少量不適
○外科手術包括及下鼻甲切除術及鼻中隔成手術: 以傳統的外科手術恢復上呼吸道的暢順,達致減少鼻塞的效果。手術通常以全身麻醉進行,手術後鼻子需放入敷料,需留院兩天。效果更為顯著及持久。
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聲沙的成因很多,可以是由感染發炎所致,亦可以是因過度用聲,聲帶受創引起。
除了咽喉發炎外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,另外咳嗽亦會造成聲帶水腫充血,甚至是聲帶小結或息肉。此外吸煙,胃液倒流, 聲帶癱瘓, 喉癌等,亦可引致聲沙。
兒童聲沙除了發炎, 過度用聲,聲帶小結外,也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,需要定期覆診及可能再次做手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。另外,其他許多先天性的病情,包括聲帶麻痺等,亦可引致聲沙。
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。
如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如聲沙是是因過度用聲引起,要減少說話,讓聲帶得到休息。言語治療師教導正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。
如聲沙是聲帶問題引起,需要不同治療:
聲帶結節: 即聲帶生繭,主要因長期用聲不當,聲帶勞損所致,一些長期用聲的職業,如老師,較容易會有聲帶結節。治療聲沙方法是讓聲帶休息,及接受言語治療,改善發聲方法,減少勞損。
聲帶息肉: 通常是由於聲帶受創,如大聲叫喊或猛烈咳嗽,造成血腫,形成息肉。患者會有聲沙情況,需以聲帶息肉手術切除。
聲帶水腫: 通常是由吸煙及胃液倒流引起,停止吸煙,注意飲食,及以藥物抑制胃酸,可控制情況。如情況嚴重需接受外科手術。
聲帶癱瘓: 聲帶的活動由返喉神經控制,返喉神經是迷走神經的分枝。如神經線受創,聲帶閉合不全,就會聲沙。聲帶癱瘓原因包括甲狀腺癌,食道癌,肺癌,外科手術亦有可能影響神經線,如甲狀腺切除術及食道切除術,另外,頭部創傷及中風亦可造成影響。
喉癌: 喉癌多與吸煙有關,早期的可以電療醫治,後期則需要把喉部切除。
聲沙的成因很多, 如長期聲沙,需儘快找耳鼻喉科醫生檢查,找出病因,儘快作適當跟進及治療。
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耳水不平衡,正名是美尼爾氏症,是因內耳的平衡器失衡所致。患者經常受頭暈困擾,每次持續半小時至數小時,並會有耳鳴,短暫性聽力減退,並感到耳朵漲滿。而這些症狀會經病發後會出現永久性失聰。治療耳水不平衡,主要是藥物治療,以前庭神經鎮靜劑控制頭暈的情況。
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兒童亦會有鼻鼾! 睡眠時,上呼吸道組織放鬆和收窄,呼吸時引起震動,做成鼻鼾。兒童上呼吸道阻塞越嚴重,震動越大,兒童鼻鼾聲亦越大。當呼吸道完全阻塞時,鼻鼾及呼吸都會停止。
根據國際標準,兒童每小時有一次停止呼吸達十秒,即為兒童睡眠窒息症。本港約一成兒童睡眠時會打鼻鼾。約有百分之五的兒童患有睡眠窒息症。大部份兒童睡眠窒息症成因是肥胖,扁桃腺體及增殖體肥大。
患有睡眠窒息的兒童,日間易打瞌睡,反應遲鈍,亦有兒童會過度活躍,有行為問題,更可能影響兒童智力發展。另外,亦會有生長緩慢及發育延緩的問題。患有兒童睡眠窒息症,成長後會有較高機會患上高血壓。
治療兒童鼻鼾 / 兒童睡眠窒息症 方法是減輕體重。另外,兒童如有扁桃腺及增殖體肥大,經手術割除後,病情大部份都可以得到控制。
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