2011年9月16日 星期五

解決鼻敏感引起的鼻塞


其實,要解決鼻敏感引起的鼻塞並不困難。要對付初起1-2個月的鼻塞,服用4星期的抗組織胺已可痊癒,如果是鼻塞多年的長期患者可能需要數個月、以至一年的療程。

不過〔第一代〕抗組織胺藥物會令人有昏昏欲睡的感覺,如果因為工作及學業需要長期保持清醒的話,可以改用〔新一代〕抗組織胺藥物,副作用較少。類固醇噴鼻劑效果也良好,它的好處是不會令人昏昏欲睡,可是要噴5-7天才見到效果。

如果用藥後鼻塞情況也不見好轉的話,就需要進一步檢查是否鼻結構出問題。鼻後孔狹窄/閉鎖、下鼻甲骨肥大、鼻息肉、鼻樑受傷都會影響鼻子的空氣流通,引起鼻塞。要治療這種鼻塞,手術切除阻塞的組織是最徹底的方法。

以往傳統的手術方式有機會令病人大量出血;近年採用的激光或射頻切除手術,創傷性較低,儀器放出的能量可以即時封住傷口,病人幾乎不用流血,在診所完成治療後即可恢復正常生活。

何峯耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.metro.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年9月15日 星期四

確定致敏原可大幅改善鼻敏感

要控制鼻敏感,最重要是了解病人受何類致敏原影響。血液致敏原抗體測試及皮膚點刺測試可以幫助病人找出鼻敏感的源頭,而皮膚點刺測試可讓病人直接找出自己受哪一類致敏原影響,準確性極高,所以有不少病人以此方式找到鼻敏感源頭。

當知道引致鼻敏感的原因後,下一步就是避免自己再受這些因素或致敏原刺激:例如容易受溫度轉變所影響,便要留意加添衣服;若果塵埃蟎是致敏原,便需要保持家居,尤其是寢具潔淨。

最好每星期更換兩次乾淨的被單,而被單應用攝氏七十度的暖水洗滌,以殺死塵埃蟎,選用防治塵埃蟎的被單亦是減低塵埃蟎刺激的好方法。

只要確定致敏原,然後減低接觸,通常可以大幅改善鼻敏感的病情。若然控制情況不理想,便需要諮詢醫生,採取藥物或脫敏方式治療。

千萬別隨便服用成藥或利用民間偏坊自行治療鼻敏感,因為胡亂用藥可令病情惡化,屆時便得不償失。

參考資料: www.singtao.com

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2011年9月13日 星期二

持續鼻塞多因鼻敏感

近日天氣反覆,一夜之間氣溫可大跌10度,鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」,其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期,鼻涕更會出現黃綠色,患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵。




鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話,多是因為鼻敏感引起。

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作,此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響,可是長期鼻塞又不處理的話,不單會影響睡眠質素,更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題,更會對上呼吸道造成嚴重影響。

要知道,鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能,一旦鼻塞,我們便會逼不得已用口呼吸,寒冷的空氣得不到暖化,就會刺激氣管,引發敏感或下呼吸道問題。另外,未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部,引發氣管炎和肺炎。

長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛,所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

何峯耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.singtao.com

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2011年9月12日 星期一

控制致敏原 紓緩鼻敏感影響

鼻敏感在香港非常普遍,約四至六成的香港人都受輕微至嚴重的鼻敏感影響。不少人早上起床會打幾個噴嚏,便以為是鼻敏感,其實這是正常的保護性反應。



身體以打噴嚏的方式將塵埃噴走,或是藉此分泌鼻水,讓通過鼻腔的冷空氣稍為變暖和濕潤,好使不會刺激肺部。

若果鼻敏感影響到正常生活,例如因經常鼻塞造成暫時失去嗅覺,或是因頻密噴嚏而影響工作和睡眠,令個人感到尷尬或身體功能上受到影響,這便屬於嚴重鼻敏感,病人有需要尋求醫護意見。

跟英美的情況不同,花粉症是當地引致鼻敏感的普遍原因;香港作為城市,通常百分之九十的鼻敏感病症是因塵埃引致。另外一個引致鼻敏感的原因是天氣轉變使鼻子受過度刺激所致。

通常天氣由熱轉冷,由潮濕轉乾燥的時候,便最常出現鼻敏感。所以清明節前後,中秋節至重陽節期間,因天氣驟寒驟暖,會出現特別多鼻敏感病症。

參考資料: www.singtao.com

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2011年8月31日 星期三

聲帶息肉

聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。
由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。

聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。

聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。

參考資料: www.ent-hk.com

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2011年8月26日 星期五

睡眠窒息症病徵和成因

睡眠窒息症是普遍的慢性睡眠障礙,常見於肥胖人士身上,因為過多的軟組織令呼吸管道空間收窄而導致睡眠窒息。四十歲以上男士亦較易患上,他們多缺乏運動,若加上飲食欠節制,身體會日漸肥胖,肌肉開始鬆弛,都會導致上呼吸道有被阻塞的情況。

病徵
睡覺時發出隆隆的鼻鼾聲,入睡期間會短暫停止呼吸而導致缺氧,輕則每小時出現兩至五次窒息,重則十五次或以上,每次由十秒至一分鐘以上。在窒息後會扎醒,回復正常呼吸,周而復始。此外,患者也可能經常不受控地、且在不適當的時間和場所睡著。

成因
睡眠窒息症可分為三類。第一類是最常見的阻塞性睡眠窒息症Obstructive Sleep Apnea),成因是患者的上呼吸道過窄或舌頭和軟齶的肌肉在睡眠時鬆弛下垂,阻塞呼吸管道,使空氣不能流往肺部而窒息。第二種是中樞性睡眠窒息症 Central Sleep Apnea),主因是腦部受創或其他不明因素影響,無法發出呼吸指令導致窒息。第三種是混合睡眠窒息症,成因包括阻塞性和中樞性而引致窒息。因此,睡眠 息症可涉及多個醫學專科,包括內科、呼吸系統科、耳鼻喉科、腦神經科和精神科等。

參考資料: www.ent-hk.com

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2011年8月25日 星期四

兒童流鼻血

小朋友流鼻血很常見。由於小朋友的鼻黏膜較簿,血管容易受損出血,尤其是鼻中隔的「利特民血管叢帶」(Little’s Area)
小朋友流鼻血通常屬於前鼻道流血,原因很多,包括:

1.          乾燥天氣,鼻膜容易結痂出血。
2.          兒童挖鼻孔或家長為兒童清潔鼻孔時弄傷鼻膜而流血。
3.          鼻敏感導致鼻膜充血,鼻癢時挖鼻或大力打噴嚏時,都會造成出血。
4.          創傷包括意外或受襲等。
5.          凝血問題,如「維勒布蘭德氏病」(von Williebrand’s disease)
或是免疫性血小板缺乏紫班症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)
甚至是白血病等。

當小孩流鼻血時,家長毋須緊張,應叫孩子頭部前傾,以手指按著兩邊鼻翼,向著鼻中隔骨加壓,同事叫孩子張開嘴巴,以口部呼吸。如有血液從口部流出嘴巴,不用恐慌。正常情況下,按壓五分鐘便能止血。如情況持續,便需延醫處理。
小孩間中流鼻血,而又可以於短時間內受控制,家長不用擔心。相反,若孩子經常流鼻血,或有原因不明的皮膚瘀傷,或流牙血,或面色蒼白,持續發燒,就要盡快求醫。

參考資料: www.ent-hk.com

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