鼻腔異味

經常聞到臭味，或鼻腔發出異味，大多數是鼻竇炎造成。成因是鼻竇內細菌感染，分泌物在鼻內發炎發臭引致。

鼻有臭味亦可以是其他原因，包括萎縮性鼻炎，鼻或鼻咽腫瘤，或電療鼻咽癌的後遺症。

由於鼻腔異味成因很多，雖盡早找耳鼻喉醫生檢查，找出病因，再作適當處理。

治療鼻竇炎，可以抗生素對抗，若未能控制，便需要以鼻內窺鏡手術，把阻塞鼻竇的地方打開，並把發炎組織清除。

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

逆生性乳頭瘤

逆生性乳頭瘤是鼻竇最常見的良性腫瘤，通常是單側。它的成因未明，估計與人類乳頭瘤病毒有關。

雖然是良性，但有演變成惡性(癌症)的機會，切不可掉以輕心。

它的外表跟鼻息肉相似，但較易流血。逆生性乳頭瘤病徵包括鼻塞及流鼻血。

治療方法是以手術切除，傳統的手術包括「典克」手術, Denker’s Operation 或外鼻切開術, Lateral Rhinotomy。現代均採用鼻內視鏡手術切除，除了避免留下疤痕，亦可加快痊癒。

逆生性乳頭瘤復發機會高，更會有擴展的機會，必須盡早處理。手術後亦要定期檢查觀察，若發現復發,便盡早處理。

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耳鳴

耳鳴是在沒有外來聲音刺激下而有聲音的感覺。耳鳴可分為『自覺性』及『他覺性』兩種。他覺性,耳鳴代表旁人亦可以聽到患者聽到的聲音。成因包括頸動脈陝窄,耳咽管肌肉失調,牙骹退化等。而自覺性耳鳴是只有患者才感到聲音的存在,通常由內耳及聽覺神經產生。

偶然出現並只維持數秒的耳鳴或是在極寧靜環境下出現的耳鳴,都是正常現象,不用過分擔心。若果耳鳴持續,或者有其他聽力病徵,便需要檢查治理。 耳鳴的聲調各有不同,包括蟬叫聲,風聲或機器聲,但如果耳鳴帶有脈搏跳動,便需加倍留心。

耳鳴治療方法
耳鳴如因弱聽引致,助聽器既可加強聽力,同時亦可減少耳鳴。耳鳴在寧靜環境會更為顯著,低音量的寛頻聲音如(收音機聲音或海浪聲)可有效減低耳鳴。焦慮和不安加大耳鳴的反應,處之泰然,加上適當的心輔導可有助減少情緒反應,。部份患者服用維他命補充劑或促進血液循環的藥物,都可有效控制病情。

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鼻敏感, 過敏性鼻炎

鼻敏感屬上呼吸道疾病。由於人體的免疫系統對致敏原產生排斥的反應。過敏性鼻炎的徵狀與感冒大同小異,如鼻子癢﹑鼻塞﹑流鼻涕﹑打噴嚏等症狀。嚴重的過敏性鼻炎有機會導致鼻竇炎﹑哮喘﹑等病症。

過敏測試
人對致敏原的反應各有不同。要知道引起病徵的致敏原是什麼,患者可進行皮膚點刺測試和血液測試,知道致敏原後,避免因接觸致敏原而導致過敏。因為嬰兒的免疫系統還未成熟,不能接受皮膚點刺和血液測試,但可進行皮膚貼布測試。

過敏治療

1. 致敏原。迴避致敏原,避免引起敏感。
2. 保守治療。鼻敏感藥物,可分為有睡意和無睡意,有些藥物會加入黃殮(Pseudoephedrine)以收縮鼻膜。如果以上藥物不能抑制敏感症狀,耳鼻喉醫生會因應患者病情,處方類固醇噴劑,以控制病情。部分病人如有嚴重鼻塞可選用血管收縮噴鼻劑,但不適宜長期使用。
3. 手術治療。如有需要,耳鼻喉醫生亦都會針對病因建議病人進行手術,尤其是病人出現以下情況:
• 藥物已不能抑制鼻敏感
• 鼻敏感持續惡化,影響正常活動。

手術包括:

• 射頻治療:透過微波射頻提升甲組織溫度,達致收縮鼻膜及通鼻塞的效果,優點是只需要局部麻醉進行,不需要留醫,施術時間短及只有少量不適
• 下鼻甲切除術:傳統的外科手術,可以全身或局部麻醉進行,手術後鼻子需放入敷料,需留院兩天。效果更為顯著及持久
• 鼻中隔成手術:傳統外科手術,可以全身或局部麻醉進行,在過程中把彎曲的鼻中隔骨矯正,以恢復上呼吸道的暢順,達致減少鼻塞的效果。手術後需在鼻內放入敷料並要留院兩天。

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扁桃腺

扁桃腺是位於咽喉的淋巴組織, 功用就像一對守衛,保護我們的上呼吸道。當受到病毒或細菌感染, 扁桃腺會漲大,紅腫, 便是扁桃腺炎。


扁桃腺病徵
病徵 包括 發燒,喉嚨痛, 吞嚥困難等 。扁桃腺活躍於兒童期 ,隨年齡增長, 扁桃腺會慢慢縮小。扁桃腺過大,會造成呼吸道阻塞, 引致鼻鼾及睡眠窒息。


扁桃腺手術
扁桃腺手術需全身麻醉下進行。併發症機會小,包括出血,發炎,口腔損傷,牙較及牙齒受損等。手術後需留院觀察一至兩天。手術後初期可進食流質或糊狀食物,冷凍的食物,如雪糕,冷飲等都是手術後的食物選擇。手術後大約休息一至二星期便可以正常工作。

很多人擔心割除扁桃腺後會影響抵抗力, 其實扁桃腺只是淋巴組織的一部分,手術後絕對不會減低免疫力。


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鼻敏感帶來的炎症

鼻敏感雖不是致命疾病，可是發作時引來的流鼻水、鼻子癢等問題卻是非常煩人，不少鼻敏感病人卻諱疾忌醫，自行購買成藥或利用針炙、按摩來「自療」。

其實，這些「自療」方法只能暫時消除病徵，根本沒有徹底根治鼻敏感帶來的炎症，長期使用，甚至會惡化成鼻膜炎，最終要動手術治療。

一些聲稱可以通鼻塞的噴鼻劑是鼻敏感患者最常使用的成藥。這些噴鼻劑只是利用藥物強力收縮鼻膜及血管，並沒有真正解決鼻敏感引致的發炎問題。長期使用，鼻塞問題不單會反彈，更會演變成慢性鼻炎。

其實，對於這個情況，耳鼻喉專科醫生會向病人處方一些含輕量類固醇的噴鼻劑，病人只需連續噴一個星期左右就可以痊癒。現在含類固醇的藥物十分安全，被身體吸收的份量極微，不會影響身體功能。

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鼻塞的高峰期

參考資料: www.singtao.com/ 

近日天氣反覆，一夜之間氣溫可大跌10度，鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」，其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期，鼻涕更會出現黃綠色，患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵；鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話，多是因為鼻敏感引起。

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作，此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響，可是長期鼻塞又不處理的話，不單會影響睡眠質素，更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題，更會對上呼吸道造成嚴重影響。

要知道，鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能，一旦鼻塞，我們便會逼不得已用口呼吸，寒冷的空氣得不到暖化，就會刺激氣管，引發敏感或下呼吸道問題。

另外，未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部，引發氣管炎和肺炎；長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛，所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

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