鼻敏感藥物

鼻敏感藥物已經面世多年，但傳統藥物副作用較多，其中最令病人困擾的就是令人睡意極濃。

病人一旦鼻敏感發作，體力便會下降，睡眠質素欠佳，如果再加上藥物的副作用，近三成病人如同服食了安眠藥一樣，會有昏昏欲睡的感覺，隨時隨地都能入睡，根本無法應付工作或上課。對於須要專注工作如駕車的病人，尤其危險。

幸而，最新一代的藥物大大改善了這方面的問題。它能針對性地中斷過敏的受體作用，其他受體則不受影響，同時不容易經血液進入腦部，因此僅1%至3%病人，會出現睡意。即使是飛機駕駛員也可以服食這些新一代藥物，可見相當安全。另外，由於新一代藥物效力較強，每天只須服食一次，可減少對病人日常生活的干擾，因此，現時都廣為耳鼻喉專科醫生使用。

 參考資料: www.singtao.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

針炙、按摩可治療鼻敏感 ?

有些病人擔心鼻敏感藥會令人嗜睡，影響工作和學習，於是自行購買一些「無睡意」的收鼻水藥物。這些藥物成份不明，短暫可能真的有收鼻水效果，可是長期服用，很可能有嚴重副用作用。其實現在有一些不會令人昏昏欲睡的鼻敏感藥，由於屬於處方藥，病人需向耳鼻喉科醫生查詢。

亦有一些病人會選擇利用針炙、按摩等方法來治療鼻敏感。其實這些療法只是暫時控制神經感覺，減緩鼻子的敏感反應，停止療程不久就會翻發。長期使用的話，鼻膜就會因為發炎一直損壞，甚至會削弱低抗力。

一些鼻敏感病人即使常常運動仍不停傷風感冒，就是因為鼻敏感處理得不好，惡化成慢性鼻炎，令鼻膜細胞受損，對抗病毒的能力轉弱，於是極易感染病菌。

要控制鼻敏感，就要從環境控制及藥物兩方面著手。病人日常要保持家居清潔，減少塵蟎及霉菌等致敏原，一旦有嚴重徵狀就求醫，只要在鼻敏感初期控制得好，日後即使轉季敏感反應也不會太大。

何峯 耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.singtao.com

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阻塞性睡眠窒息的治療

日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。

參考資料: www.ent-hk.com

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Sleep apnea

In Hong Kong, there are about 4% of male and 2% of female who suffer from sleep apnea, which is ceasing of breathing during sleep. According to the international standard, stopping for over 10 seconds 5 or more times per hour can be diagnosed as sleep apnea. Sleep apnea can be classified into three types, namely obstructive, central and mixed apnea.

Obstructive sleep apnea is the commonest type of apnea. Central sleep apnea is much less common, meaning the central nervous system cannot maintain normal breathing at sleep. The cause may be congenital, or caused by stroke or drugs. Mixed sleep apnea means having both apneas at the same time.

Symptoms of sleep apnea include snoring, occasional pauses in breathing, unwillingness to get up in the morning, daytime tiredness, easy to go napping, difficulty to focus, which affects work or academic performance. Also, sleep apnea may cause temper changes, memory and sexual function loss. Besides, sleep apnea can cause different complications, such as hypertension, heart disease, and stroke. In severe case, sleep apnea may lead to sudden death.

Diagnosis

Patients can be diagnosed by sleeping test, which the patient can choose to stay in hospital for a night or get tested by sleeping test companies at home.

Reference: www.ent-hk.com

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your ENT doctor for diagnosis and treatment.

耳咽管功能失調

耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力，以減低外在壓力改變時引起的耳力問題，甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動，耳咽管都會張開，讓空氣進出，以調節中耳的壓力。

常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時，雙耳有著塞著的感覺，需要吞嚥數下來調節。

如耳咽管功能失調，中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同，影響聲音傳入。病徵包括耳塞，迴音耳朵不適及耳鳴。

耳咽管失調的成因很多，包括鼻敏感，上呼吸道感染，增殖體肥大，壓力和疲倦，荷爾蒙改變，體重顯著下降，藥物影響，如口服避孕藥，鼻咽癌及電療的後遺症，先天性顎裂。簡單的處理方法包括吞口水，打呵欠，或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。

如情況持續，需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查，找出原因，再作處理。






參考資料: www.ent-hk.com


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逆生性乳頭瘤

逆生性乳頭瘤是鼻竇最常見的良性腫瘤，通常是單側。它的成因未明，估計與人類乳頭瘤病毒有關。雖然是良性，但有演變成惡性(癌症)的機會，切不可掉以輕心。它的外表跟鼻息肉相似，但較易流血。逆生性乳頭瘤病徵包括鼻塞及流鼻血。


治療方法是以手術切除，傳統的手術包括「典克」手術, Denker’s Operation 或外鼻切開術, Lateral Rhinotomy。現代均採用鼻內視鏡手術切除，除了避免留下疤痕，亦可加快痊癒。

逆生性乳頭瘤復發機會高，更會有擴展的機會，必須盡早處理。手術後亦要定期檢查觀察，若發現復發,便盡早處理。




參考資料: www.ent-hk.com

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Snoring

Snoring  is very common, no matter adults or children may have encountered this problem. 

Snoring  is caused by the vibration of the upper respiratory tract due to obstruction of the tract while we breathe at sleep. The greater the obstruction, the greater the vibration will be, hence the louder the snore is. When the tract is completely obstructed, breathing and Snoring  will stop, causing obstructive sleep apnea.

Snoring  does not only affect sleeping quality of the family, but it may also lead to embarrassment during meetings or lessons. Some patients give up chances to work overseas and travelling so as to avoid sharing hotel rooms.

Reference information: www.ent-hk.com
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