2016年11月30日 星期三

小童晚上睡覺時常鼻塞

小童鼻塞,可以是鼻敏感,可留意家居環境。













日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。





每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。如情況嚴重,應找耳鼻喉醫生檢查。 除了鼻敏感,亦可能是在鼻咽的腺樣體肥大,阻塞鼻腔所致,除了引起鼻塞,可容易導致鼻竇炎,需以外科手術切除。





發現小朋友睡覺時鼻塞,亦要留意有否鼻鼾, 因可能是睡眠窒息的病徵。如忽略了,可導致注意力不能集中,學業受到影響,甚至影響腦部發展。睡眠窒息的小朋友長大後亦更容易患上高血壓,心臟病等。大部份睡眠窒息的小朋友,經割除扁桃腺及腺樣體後都可痊癒。










參考資料:
www.ent-hk.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年11月21日 星期一

針炙、按摩可治療鼻敏感 ?




有些病人擔心鼻敏感藥會令人嗜睡,影響工作和學習,於是自行購買一些「無睡意」的收鼻水藥物。這些藥物成份不明,短暫可能真的有收鼻水效果,可是長期服用,很可能有嚴重副用作用。其實現在有一些不會令人昏昏欲睡的鼻敏感藥,由於屬於處方藥,病人需向耳鼻喉科醫生查詢。


亦有一些病人會選擇利用針炙、按摩等方法來治療鼻敏感。其實這些療法只是暫時控制神經感覺,減緩鼻子的敏感反應,停止療程不久就會翻發。長期使用的話,鼻膜就會因為發炎一直損壞,甚至會削弱低抗力。


一些鼻敏感病人即使常常運動仍不停傷風感冒,就是因為鼻敏感處理得不好,惡化成慢性鼻炎,令鼻膜細胞受損,對抗病毒的能力轉弱,於是極易感染病菌。


要控制鼻敏感,就要從環境控制及藥物兩方面著手。病人日常要保持家居清潔,減少塵蟎及霉菌等致敏原,一旦有嚴重徵狀就求醫,只要在鼻敏感初期控制得好,日後即使轉季敏感反應也不會太大。

何峯 耳鼻喉專科醫生




參考資料: www.singtao.com
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2016年11月15日 星期二

扁桃腺反覆發炎點算好 ?

 

 

切除扁桃腺免反覆發炎


 喉嚨痛大多數是小毛病,但如果有喉嚨痛之餘,還有吞嚥困難、牙骹僵硬等情況,則可能是細菌或病毒入侵扁桃腺,令腺體發炎及含膿,若膿瘡不斷增大則可能會壓迫氣管,嚴重的可引致阻塞呼吸。

 
扁桃腺負責抵擋外來病毒或病菌入侵,可說是保護身體的一道防線。不過,有時它也會打敗仗,被病原體感染而發炎。由於扁桃腺所在位置剛好是咽喉的兩側,故當 其發炎脹大時,很多時都會影響到喉嚨引發疼痛、發燒、吞嚥困難及呼吸不順等徵狀。事實上,一般的喉嚨痛通常約一個星期便會痊愈,若痛楚持續及有扁桃腺發大 等情況,最好盡快求醫治理。

 
由細菌引起的扁桃腺炎須用抗生素治療,至於病毒性扁桃腺炎就可用藥物紓緩不適,加上適當休息便可逐漸痊愈。假如含膿情況嚴重,病人或需接受放膿手術,由醫 生利用內窺鏡清走膿液,加速患者康復。有時扁桃腺炎會反覆發作,對日常生活造成影響,病人便可與醫生商量進行扁桃腺切除手術,沒有扁桃腺並不會損害個人健 康,反而扁桃腺腫大阻礙呼吸和誘發鼻鼾,會帶來更大的破壞。



 
新聞來源: the-sun.on.cc/
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2016年11月8日 星期二

成人--- 睡眠窒息, 睡眠窒息症病徵, 睡眠窒息治療

 
 
鼻鼾十分普遍,無論成人或小童,很多人都會有這種問題。

鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。

鼻鼾除了影響患者家人的睡眠,亦會對患者造成壓力,在工作會議或課堂中造成尷尬。甚至有患者為了減少與別人同房的機會而減少了旅遊或工幹的機會。




睡眠窒息
香港大約有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顧名思義,睡眠窒息症就是睡眠時停止了呼吸。根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 睡眠窒息症可分為阻塞性,中樞性及混合性三種。

阻塞性如上文所述是因阻塞而導致窒息,是最常見的一種。中樞性睡眠窒息症較為少見,代表中樞神經於睡眠時不能維持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中風或藥物引致。部份患者可能同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病徵包括鼻鼾, 呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機 械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可導致脾氣改變,記憶力及性功能衰退。 除以上病徵,睡眠窒息亦可引致不同的併發症,包括高血壓,心臟病,中風等。嚴重的甚至引致夢中猝死,切不可輕視。


診斷方法
睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。


阻塞性睡眠窒息的治療
日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。


何峯 耳鼻喉專科醫生

 

 

參考資料: www.ent-hk.com
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2016年11月2日 星期三

外耳炎




外耳道是由耳廓到耳膜的通道,當受到細菌感染, 便會引起外耳炎。

外耳炎成因
1. 時近夏季,游水時海水或泳池水容易流入外耳道, 造成潮濕,引致發炎。
2. 部份人士感到耳部痕癢或想清除耳垢時, 會用棉花棒或耳挖放入耳道,容易造成損傷, 引致發炎。
3. 濫用消炎耳藥水會導致外耳道中的益菌死亡,造成真菌性外耳炎。
4. 病人抵抗力弱, 如糖尿病,亦容易患上外耳炎。
5. 過敏性皮膚炎亦可引致過敏性外耳炎。

外耳炎治療
治療外耳炎, 要保持外耳道乾爽, 避免於不潔的水中游泳,減少蒸氣浴。在使用染髮劑及護髮用品時, 保持外耳道清潔。避免使用棉花棒放入耳道。大部份外耳炎只需要按耳鼻喉醫生指示使用抗生素藥水治理,如是真菌性耳炎 ,則要使用抗真菌耳藥水。

若發現外耳炎不能根治或不斷復發, 須找耳鼻喉醫生檢查, 找出外耳炎病因,才能有效治療。



參考資料: www.ent-hk.com
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2016年10月24日 星期一

鼻敏感發作

說起鼻敏感,你鄰座的同事或是你的家中兄弟姐妹,可能已成為「受害者」。因為,本港約有一至三成的成年人患有鼻敏感,而兒童患者更多達四成,此是不可忽視的健康問題。



導致鼻敏感的「元兇」是免疫系統失調,鼻敏感由特定的致敏原誘發,鼻膜內的免疫細胞產生過多的IgE抗體以致產生過敏性反應。醫學研究指出,這類過敏性體質,多有遺傳傾向。如果父或母其中一方患有鼻敏感,孩子會有一至兩成的發病風險;如父母同患此病,孩子即有五成至八成機會患病。

預防鼻敏感要從日常生活做起,第一,我們要保持身體健康,早睡早起、吸收足夠營養及保持心境愉快。第二,要保持室內空氣流通。不少人會因為天氣寒冷而把門窗關起,防止冷空氣進入室內。其實,這樣反而會令室內空氣不流通,令鼻敏感更容易發作。第三,應做好頸項和口鼻的「保暖措施」,避免直接曝露於冷風中。最後,我們應保持家居清潔,經常吸塵、更換床單及清洗冷氣機隔塵網等,減少接觸致敏原的機會。





參考資料: www.singtao.com
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2016年10月18日 星期二

Otitis Externa (a.k.a. External Otitis or Swimmer’s ears)







  


















Otitis externa is the inflammation of the skin of the ear canal.



Causes of Otitis Externa

•During swimming, water can get into the ear cannel and cause infection.

 •Ear picking with cotton wool bud may cause trauma to the ear canal and may result in infection.

•Abuse of the antibiotic ear drop result in the extinguishing of normal flora in the external ear, leading to fungal otitis externa.

 •Immunocompromised patient, such as diabetes, are more prone to otitis externa.

 •The inflammation of the skin of ear canal may be secondary to eczema.

 


Treatment for Otitis Externa

To prevent otitis externa, we should keep our ear dry. Avoid swimming in polluted water. Avoid inserting anything into the ear canal. The use of cotton buds or swabs is the most common event leading to acute otitis externa.

 
Consult an ENT doctor when you get otitis externa. Ear cleaning under microscope will be performed to remove dirt, wax and discharge from the ear canal. Antibiotic ear drop (or antifungal ear drop in case of fungal infection) will be prescribed.


For recurrent infection, investigation including blood test for diabetes will be conducted.

 

 

 

Reference information: www.ent-hk.com/

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.