2018年4月3日 星期二

腮腺發大問題

 


口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。腮腺发大有很多原因,包括:



炎症性腫大 急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。


腮腺管結石 結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤 腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括 原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率佔頭頸腫瘤的3%,而腮腺腫瘤佔口水腺腫瘤的80─85%。大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多,生長緩慢,病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他 部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病徵。


腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。




參考資料: www.ent-hk.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年3月27日 星期二

聲帶息肉 - 聲帶息肉手術



聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。


聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。


聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。





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2018年3月21日 星期三

用類固醇治療鼻敏感副作用大?

北 風呼呼,有鼻敏感的朋友最受罪,打噴嚏、鼻塞、鼻水長流的感覺一點也不好受,不少人在不清楚藥物的療效和副作用的情況下,自行服用成藥甚至通鼻塞噴霧,結 果弄巧反拙。治療鼻敏感最有效的藥物是吸入式類固醇,有不少人卻怕類固醇副作用大而拒絕使用,其實吸入式類固醇的含量很輕微,只要按醫生指示使用,是比較 安全而有效的。


類 固醇治療鼻敏感的作用主要是消炎,鼻敏感患者主要是受免疫系統的影響而出現較強烈的反應如打噴嚏、鼻塞、流鼻水甚至眼睛痕癢等,類固醇能減少和紓緩這些反 應。吸入式類固醇主要適合長期患鼻敏感的人士,即每星期有四天出現症狀,及情況持續四星期或以上;此外,若症狀影響日常生活、上班或上學的,亦算中度及嚴 重情況,應考慮使用吸入式類固醇。


市面上有吸入式類固醇適用於兩歲或以上人士,但仍不少人對類固醇存有誤解,特別是對其副作用,其實某些吸入式類固醇,每天只須使用一次,只要0.1毫克類固醇,而且藥力集中在鼻腔內,其他部位不受影響。


若 鼻敏感沒得到適當處理,容易誘發鼻竇炎甚至哮喘。除藥物外,預防鼻敏感病發的方法,是減少接觸致敏原,可用攝氏六十至七十度溫水清洗床單以減少塵蟎,另外 避免飼養寵物。每天三次用鹽水清洗鼻腔,也可減少鼻敏感病發的機會。如家長發現子女出現鼻敏感的症狀,應盡快求醫接受適當治療。


耳鼻喉科專科醫生何峯















 
 

參考資料:  http://the-sun.on.cc/
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2018年3月14日 星期三

Hoarseness

 
 
 
 
Abnormal changes in the voice are called “hoarseness.” When hoarse, the voice may sound breathy, raspy, strained, or show changes in volume or pitch (depending on how high or low the voice is). Voice changes are related to disorders in the sound-producing parts (vocal folds) of the voice box (larynx). While breathing, the vocal folds remain apart. When speaking or singing, they come together and, as air leaves the lungs, they vibrate, producing sound. Swelling or lumps on the vocal folds hinder vibration, altering voice quality, volume, and pitch.










Reference information:  www.ent-hk.com
The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.

2018年3月7日 星期三

耳前漏管




耳前漏管,是先天性的發育不完全,造成一條小管,在耳朵前的表皮形成小洞。七十人中有一人患上。

大部份人並無特別病徵,只是間中有分泌流出。小部份人會發炎,甚至形成膿瘡。若是輕微發炎,只需以口服抗生素控制。如形成膿瘡,需以外科手術放膿及清洗傷口。如要根治,需接受手術。術前先注射顯影藥水於管道內,再把整個漏管切除。






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2018年3月1日 星期四

兒童聲沙知多少




 

兒童的聲音應該是清脆甜美的。然而兒童都不懂保護自己的聲音,喜歡大聲的叫喊,唱歌,又或是長時間的哭鬧,容易造成聲音沙啞。

聲沙原因
此外,在呼吸道感染時,鼻塞引起張口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上長時間咳嗽,亦會造成聲帶水腫 充血,甚至是聲帶小結或息肉。 兒童聲沙 也可能是聲帶乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般需以外科手術切除。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向,可能需要定期作手術切除。隨著年齡增長,復發的情況會逐漸減少。

另外,許多先天性的病情,包括聲帶麻痺,亦可引致聲沙。


聲沙診斷
聲沙問題的診斷一般要作內窺鏡喉部檢查。把一條幼小的喉管從鼻孔放到喉部作詳細檢查。



治療聲沙
治療聲沙,主要是讓孩子減少說話,讓聲帶得到休息,但這是很困難做到的。言語治療師可教導孩子正確的發聲方法。糾正用聲不當及防止用聲過度。

如聲沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉醫生處方藥物, 處理發炎情況。
如果控制不當,並出現聲帶息肉,可能需要接受喉部手術治療。













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2018年2月22日 星期四

鼻敏感人士別用口呼吸 以免傷喉嚨



不少港人都與鼻敏感為伴,天氣轉變情況尤為嚴重。浸會大學早前訪問了875人,發現約六成三受訪者有一種或以上的鼻敏感症狀,發病率高達四成。有運動專家指,鼻敏感人士容易因為運動時呼吸困難而放棄做運動,建議學識正確的運動呼吸法,借運動鍛鍊呼吸肌肉及免疫能力。


香港空氣差、人口密度高惹來塵蟎等,令致敏源無處不在。耳鼻喉專科醫生黃漢威表示,鼻敏感是免疫系統問題,最常見的症狀包括持續流鼻水、喉嚨乾涸、持續鼻塞等,他透露曾有病人年僅15歲已患鼻敏感逾10年,做劍擊訓練時備受症狀影響,最後要動手術解決呼吸困難問題。


浸會大學體育學系教授劉永松認為,不少鼻敏感患者做運動時呼吸道不暢順,令運動時更辛苦。他解釋,運動時身體需要大量氧份,普遍人習慣做持續性運動時以口 呼吸,幫助身體於短時間內大量吸取氧份。但不經鼻腔過濾、溫暖與濕潤的空氣,污染物也較多,會刺激氣管及喉嚨,有機會使該組肌肉撕裂、甚至出血,故鼻敏感 人士因鼻塞而改用口呼吸,同樣可能令喉嚨受損。


劉補充,運動人士要正確呼吸,可在運動初期盡量使用鼻吸氣、以口鼻一同呼氣,當運動強度增加、需要用口呼吸時,把牙齒合實,令空氣經過口腔時做到過濾效 果,有助保護氣管及喉嚨免被冷空氣刺激。黃漢威提醒,做運動及鼻敏感是相輔相成,只要紓緩鼻塞的呼吸症狀,做運動便更見成效。







參考資料:.am730
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