口水腺

口水腺是分泌唾液的腺体。主要的口水腺有三对,分别是腮腺,颌下腺及舌下腺。
腮腺发大有很多原因,包括:

炎症性肿大
急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化脓性腮腺炎,又或是腮腺淋巴发炎。亦可以是慢性炎症,如结核性腮腺炎。

腮腺管结石
结石可导致腮腺管阻塞,导致腮腺发大甚至发炎。

腮腺肿瘤
肿瘤可分为良性及恶性。良性肿瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;恶性肿瘤包括原发性腮腺癌及转移癌。口水腺肿瘤的发生率占头颈肿瘤的3％，而腮腺肿瘤占口水腺肿的80─85％。

大多数的腮腺肿瘤以良性的多形腺瘤居多，生长缓慢，病程可长达数年或十数年。另外一些瘤样病变如第一腮裂囊肿,亦可导致腮腺胀大。

其他
部份药物亦可导致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格伦综合症,亦可导致腮腺肥大。 腮腺肥大,会影响脸部外观,严重的如影响吞咽,甚至呼吸。如属急性炎症,会有发热,疼痛甚至发烧等病征。

腮腺恶性肿瘤不易与良性肿瘤分辨。如腮腺恶性肿瘤快速长大,疼痛或出现脸瘫,属恶性肿瘤的机会便大大提高。应尽快找医生诊治,作进一步检查及化验。

參考資料: www.ent-hk.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻敏感藥物

鼻敏感藥物已經面世多年，但傳統藥物副作用較多，其中最令病人困擾的就是令人睡意極濃。

病人一旦鼻敏感發作，體力便會下降，睡眠質素欠佳，如果再加上藥物的副作用，近三成病人如同服食了安眠藥一樣，會有昏昏欲睡的感覺，隨時隨地都能入睡，根本無法應付工作或上課。對於須要專注工作如駕車的病人，尤其危險。

幸而，最新一代的藥物大大改善了這方面的問題。它能針對性地中斷過敏的受體作用，其他受體則不受影響，同時不容易經血液進入腦部，因此僅1%至3%病人，會出現睡意。即使是飛機駕駛員也可以服食這些新一代藥物，可見相當安全。另外，由於新一代藥物效力較強，每天只須服食一次，可減少對病人日常生活的干擾，因此，現時都廣為耳鼻喉專科醫生使用。

 參考資料: www.singtao.com

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針炙、按摩可治療鼻敏感 ?

有些病人擔心鼻敏感藥會令人嗜睡，影響工作和學習，於是自行購買一些「無睡意」的收鼻水藥物。這些藥物成份不明，短暫可能真的有收鼻水效果，可是長期服用，很可能有嚴重副用作用。其實現在有一些不會令人昏昏欲睡的鼻敏感藥，由於屬於處方藥，病人需向耳鼻喉科醫生查詢。

亦有一些病人會選擇利用針炙、按摩等方法來治療鼻敏感。其實這些療法只是暫時控制神經感覺，減緩鼻子的敏感反應，停止療程不久就會翻發。長期使用的話，鼻膜就會因為發炎一直損壞，甚至會削弱低抗力。

一些鼻敏感病人即使常常運動仍不停傷風感冒，就是因為鼻敏感處理得不好，惡化成慢性鼻炎，令鼻膜細胞受損，對抗病毒的能力轉弱，於是極易感染病菌。

要控制鼻敏感，就要從環境控制及藥物兩方面著手。病人日常要保持家居清潔，減少塵蟎及霉菌等致敏原，一旦有嚴重徵狀就求醫，只要在鼻敏感初期控制得好，日後即使轉季敏感反應也不會太大。

何峯 耳鼻喉專科醫生

參考資料: www.singtao.com

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阻塞性睡眠窒息的治療

日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。

參考資料: www.ent-hk.com

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