2013年11月25日 星期一

阻塞性睡眠窒息的治療 - 睡眠窒息症

 
 
 

日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑會增加阻塞的情況,應盡量避免。


正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯部份病人未能適應睡覺時戴著面罩,需作另外治療。


睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。


牙膠是套在上下牙齒的儀器,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。




 
 
 
 
 
參考資料: www.ent-hk.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2013年11月22日 星期五

口水腺 - 口水腺發炎, 生炸腮

 


口水腺是分泌唾液的腺體。主要的口水腺有三對,分別是腮腺,頜下腺及舌下腺。
腮腺發大有很多原因,包括:


炎症性腫大
急性炎症包括流行性腮腺炎(即生炸腮),急性化膿性腮腺炎,又或是腮腺淋巴發炎。亦可以是慢性炎症,如結核性腮腺炎。

腮腺管結石

結石可導致腮腺管阻塞,導致腮腺發大甚至發炎。


腮腺腫瘤
腫瘤可分為良性及惡性。良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括原發性腮腺癌及轉移癌。口水腺腫瘤的發生率占頭頸腫瘤的3%,而腮腺腫瘤占口水腺腫的80─85%。

大多數的腮腺腫瘤以良性的多形腺瘤居多,生長緩慢,病程可長達數年或十數年。另外一些瘤樣病變如第一腮裂囊腫,亦可導致腮腺脹大。


其他
部份藥物亦可導致腮腺脤大。另外,一些免疫性疾病,如舍格倫綜合症,亦可導致腮腺肥大。 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞咽,甚至呼吸。如屬急性炎症,會有發熱,疼痛甚至發燒等病征。

腮腺惡性腫瘤不易與良性腫瘤分辨。如腮腺惡性腫瘤快速長大,疼痛或出現臉癱,屬惡性腫瘤的機會便大大提高。應盡快找醫生診治,作進一步檢查及化驗。






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2013年11月13日 星期三

小童鼻塞 -兒童鼻塞, 孩孑鼻塞

 


 
 
 
 
 
小童鼻塞,可以是鼻敏感,可留意家居環境。



日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。



每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。如情況嚴重,應找耳鼻喉醫生檢查。 除了鼻敏感,亦可能是在鼻咽的腺樣體肥大,阻塞鼻腔所致,除了引起鼻塞,可容易導致鼻竇炎,需以外科手術切除。



發現小朋友睡覺時鼻塞,亦要留意有否鼻鼾, 因可能是睡眠窒息的病徵。如忽略了,可導致注意力不能集中,學業受到影響,甚至影響腦部發展。睡眠窒息的小朋友長大後亦更容易患上高血壓,心臟病等。大部份睡眠窒息的小朋友,經割除扁桃腺及腺樣體後都可痊癒。







參考資料:
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2013年11月4日 星期一

耳咽管功能失調

 





耳咽管是一條連接中耳和鼻咽的管道。功用是調節中耳的壓力,以減低外在壓力改變時引起的耳力問題,甚至耳膜損傷。籍著吞嚥或呵欠時肌肉的運動,耳咽管都會張開,讓空氣進出,以調節中耳的壓力。常見的情況如乘搭飛機或攀上高山時,雙耳有著塞著的感覺,需要吞嚥數下來調節。

 
如耳咽管功能失調,中耳壓力便不能調節到與大氣壓相同,影響聲音傳入。病徵包括耳塞,迴音耳朵不適及耳鳴。

 


耳咽管失調的成因很多,包括鼻敏感,上呼吸道感染,增殖體肥大,壓力和疲倦,荷爾蒙改變,體重顯著下降,藥物影響,如口服避孕藥,鼻咽癌及電療的後遺症,先天性顎裂。簡單的處理方法包括吞口水,打呵欠,或夾著鼻子及緊閉雙唇吹氣。
如情況持續,需要找耳鼻喉醫生作詳細檢查,找出原因,再作處理。


 


 


 
 
 參考資料: www.ent-hk.com/

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