如何治療打鼻鼾 ?

打鼻鼾成因
 
打鼻鼾是由於睡覺時，患者的肌肉完全放鬆，其舌頭和吊鐘部位會向後墮或咽喉組織過多，而引致空氣不能順利通過，造成氣管阻塞，要用力呼吸才可以通過障礙物，形成鼻鼾。患者通常是過胖，其中以中年男士居多。打鼻鼾是睡眠窒息症的先兆，不容忽視。

射頻手術 - 治療打鼻鼾
 

現今醫學昌明，打鼻鼾已可以透過微創射頻手術治療，耳鼻喉專科醫生會利用射頻以65至80度的熱力把阻塞咽喉的軟組織去除。射頻手術會於局部麻醉下進行，過程大約十五分鐘，可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。微創手術後，大約4至6個星期後會出現效果，幾個月後效果會越見明顯。手術功效可維持1至2年，直至軟組織重新生長。

 

 

射頻手術後處理
 

耳鼻喉專科醫生會處方血管收縮素噴劑、消炎藥等藥物，以減輕手術後的不適和發炎機會。每一項手術也有其風險，射頻治療有機會出現流血、發炎和黏膜潰瘍等併發症，出現併發症的機率少於1%。

射頻療程過程快捷，只有少量不適，手術後毋需住院，但病狀有復發的可能。

 

 

 

 

 

 

 

資料來源: www.ent-hk.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

逆生性乳頭瘤

逆生性乳頭瘤是鼻竇最常見的良性腫瘤，通常是單側。它的成因未明，估計與人類乳頭瘤病毒有關。雖然是良性，但有演變成惡性(癌症)的機會，切不可掉以輕心。它的外表跟鼻息肉相似，但較易流血。逆生性乳頭瘤病徵包括鼻塞及流鼻血。


治療方法是以手術切除，傳統的手術包括「典克」手術, Denker’s Operation 或外鼻切開術, Lateral Rhinotomy。現代均採用鼻內視鏡手術切除，除了避免留下疤痕，亦可加快痊癒。

逆生性乳頭瘤復發機會高，更會有擴展的機會，必須盡早處理。手術後亦要定期檢查觀察，若發現復發,便盡早處理。

參考資料: www.ent-hk.com

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正確認識睡眠衞生

有些人以為「數綿羊」能幫助入睡。事實上，在睡床上「數綿羊」反而提高自己的警覺性因而妨礙睡眠。

另有建議睡前喝牛奶或吃香蕉以助入睡，因為這些食品內含有色胺酸，而色胺酸是腦部製做血清素的原材料。理論上血清素能有助穩定情緒及睡眠，但實情是一般體內器官只有一層細胞薄膜，而腦部卻有兩層細胞薄膜，故食物中的色胺酸不能穿透兩層細胞薄膜到達腦部。盲目地在睡前進食牛奶及香蕉等高熱量食物，不能幫助入眠，反而增加肥胖的風險。

別以為睡不著起身看看電視節目，或是來個熱水浴可以幫助入眠，其實這樣反令人更精神。一般來說，在睡床上輾轉反側一會，再度入睡的機會更大。某些失眠人士可考慮改動睡床的擺放位置，或是更換新的床單、枕套，減低睡床與失眠的聯想。保持睡房整潔，減少擺放雜物亦可減低對睡眠的干擾。

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聲帶息肉 - 聲帶息肉手術

聲帶息肉是常見的聲帶問題。聲帶息肉是因用聲不當 ,如持續大聲嘶叫, 又或是長期 過度用聲,以至 勞損有關。

由於聲帶有了息肉, 聲帶活動及閉合受到阻礙,聲帶的震動頻率 亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉, 嚴重的會有聲沙,甚至發聲困難。如果息肉太大會阻塞呼吸道, 甚至造成呼吸困難。


聲帶檢查
聲帶息肉由耳鼻喉醫生作內窺鏡檢查 ,檢測聲帶發聲功能及分辨是普通息肉或是惡性腫瘤。


聲帶息肉手術
聲帶息肉與聲帶結節不同 ,大部份都需要以手術切除。病人需要 接受言語治療, 包括用聲,呼吸方法及調整音調等, 解決發聲問題。如能改善發聲方法,聲沙情況會得到改善。但如果聲音沙啞情況嚴重, 或有呼吸困難,便要進行聲帶息肉手術。手術名為顯微喉鏡, 以全身麻醉形成進行。聲帶息肉手術後需休息一至兩週。跟著便要遵 照言語治療師的發聲方法保護聲帶, 否則, 會有復發可能。





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免疫系統失調 導致鼻敏感

說起鼻敏感，你鄰座的同事或是你的家中兄弟姐妹，可能已成為「受害者」。因為，本港約有一至三成的成年人患有鼻敏感，而兒童患者更多達四成，此是不可忽視的健康問題。

導致鼻敏感的「元兇」是免疫系統失調，鼻敏感由特定的致敏原誘發，鼻膜內的免疫細胞產生過多的IgE抗體以致產生過敏性反應。醫學研究指出，這類過敏性體質，多有遺傳傾向。如果父或母其中一方患有鼻敏感，孩子會有一至兩成的發病風險；如父母同患此病，孩子即有五成至八成機會患病。

 

 

預 防鼻敏感要從日常生活做起，第一，我們要保持身體健康，早睡早起、吸收足夠營養及保持心境愉快。第二，要保持室內空氣流通。不少人會因為天氣寒冷而把門窗 關起，防止冷空氣進入室內。其實，這樣反而會令室內空氣不流通，令鼻敏感更容易發作。第三，應做好頸項和口鼻的「保暖措施」，避免直接曝露於冷風中。最 後，我們應保持家居清潔，經常吸塵、更換床單及清洗冷氣機隔塵網等，減少接觸致敏原的機會。

 

 

 

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流鼻血, 鼻水, 鼻涕與鼻塞

 

 

流鼻血的成因有很多,如鼻中隔骨彎曲,天氣乾燥,創傷,或挖鼻亦可以。但在香港,成人流鼻血最擔心的是鼻咽癌。除了鼻血,會有鼻塞,頸部淋巴漲大,及聽力減退等情況出現

除此之外,一些全身性的疾病, 如高血壓,血友病,白血病,亦可引起鼻血。另外,一些藥物,如薄血丸,亦會引起容易流鼻血。流鼻血是一個令人警惕的病徵,應盡快找耳鼻喉科醫生檢查。

鼻塞與鼻痕, 都是鼻敏感的徵象。

日常應注意,環境衛生,減少致敏原(如塵埃螨)的接觸。床單,被鋪應憑勤換,空調的隔塵網應定時清潔。植物,寵物,毛公仔亦可引起敏感,應盡量避免。

每天用鹽水清洗鼻腔,可減少徵狀。

如情況持續,可使用藥物治療,一般鼻敏感藥(抗組織胺劑)都可以控制情況。另外,消炎噴劑亦是很有效的治療方法,雖然含有類固醇,但劑量少及吸收量低,很少有副作用。另外,一些含偽麻黃素的噴劑,雖然通鼻能力很好,但只能作短期的治療,一般不能使用超過一星期,否則會有後遺症。

現時,一些微創技術,如射頻術,在診所內以局部麻醉進行,亦可有效治療鼻塞。如鼻塞嚴重,有可能需要外科手術,包括鼻中隔成形術及下鼻甲切除術,把鼻塞徹底治療。

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Sinusitis

Rhinosinusitis

Rhinosinusitis is defined as inflammation of the nose and the paranasal sinuses. The symptoms include nasal blockage, loss of smell, nasal discharge, postnasal drip and facial pain. It is defined as acute sinusitis if complete resolution of symptoms is achieved within 12 weeks. If the symptoms persist more than 12 weeks, it is defined as chronic sinusitis.

 

Examination for sinusitis must include nasoendoscopy. This procedure is performed by ENT specialists under local anaesthesia. The abnormalities include mucopurulent nasal discharge, the mucosal edema with total obliteration of the sinus outlet and nasal polyps will be detected. Besides, the anatomy of the nasal cavity and sinus outlet can also be seen.

 

CT scan of the paranasal sinuses is useful for assessment of sinusitis. It can detect mucosal changes within ostiomeatal complex and/or sinuses and also opacity of the sinuses and delineate the anatomy of the sinuses.

 

Treatment of Acute Sinusitis

  

Symptomatic therapy

Normal saline lavage is used to remove secretions and promote nasal mucosal healing. Oral and topical decongestants can reduce mucosa congestion and improve drainage. Mucolytic is used to thin mucus secretions, reduce mucus stasis, and promote clearing. Antihistamine can decrease mucus production and diminish nasal discharge. Intranasal corticosteroid is also used to reduce inflammation and improve associated symptoms.

 

Antibiotic

Antibiotics are a common prescription for acute rhinosinusitis. However, only 0.2%-2% of viral upper respiratory tract infections are complicated by bacterial rhinosinusitis and around 40% of acute bacterial infections resolve spontaneously. That means 85%-98% of patients with acute rhinosinusitis are needlessly prescribed an antibiotic

 

Early treatment of rhinosinusitis should be focused on control inflammation to allow sinus drainage and prevent bacterial infection. Antibiotic should be reserved for persistent moderate to severe disease and complications.

 

Treatment of Chronic Sinusitis

A careful history taking and past medical records review are important. A thorough physical examination including fiberoptic nasoendosocpy is necessary to delineate the patient's anatomy. CT scan of paranasal sinus will help document the extent of disease and clarify any other anatomic abnormalities. 

 

An optimal medical treatment consists of antibiotic, nasal saline irrigation, intranasal steroid spray should be given. The patient should then be re-evaluated and restaged in 1 month. If the patent is not responsive to the treatment, surgical intervention should be considered.

 

Endoscopic Sinus Surgery

The surgery is done under general anaesthesia. The sinus opening will be widened with all the obstruction removed. The sinuses will be cleansed with the mucopus drained. The normal mucus clearance mechanism will be restored. The operation is performed inside the nose under endoscopic control with no external surgical scar. In certain situation, it will combine with other nasal surgeries (such as septoplasty or polypectomy) to improve the access of the surgical field and the ventilation of the sinuses.

 

Postoperatively, the nose will be packed with dressing for hemostasis. The dressing will be removed in 1 to 2 days. Nasal saline irrigation should be started after the removal of nasal packing.

The complications include bleeding and infection which is not common. Rare complications include brain and eye injury.

 

 

 

Reference: http://www.ent-hk.com/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your ENT doctor for diagnosis and treatment.